從2013年3月1日起,河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”) 將把乳腺癌、肺癌、唇裂等18個(gè)病種相關(guān)治療納入農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障范圍。
河南省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,新的新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償政策,在兒童白血病、先天性心臟病保障基礎(chǔ)上,另新增18個(gè)病種相關(guān)治療納入保障范圍,該省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障病種增加到20種。
根據(jù)新規(guī)定,新的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案將門診就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償由原來(lái)的50%提高到不低于60%,慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷比例由原來(lái)的60%提高到不低于70%。對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分級(jí)分段補(bǔ)償,在省、市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)限定額范圍內(nèi)費(fèi)用按65%、70%、80%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。同時(shí),對(duì)住院一次性花費(fèi)超過(guò)5萬(wàn)元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,5萬(wàn)元以內(nèi)(含5萬(wàn)元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬(wàn)~8萬(wàn)元(含8萬(wàn)元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償,8萬(wàn)元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。
以乳腺癌為例,省級(jí)救治醫(yī)院定額付費(fèi)1.6元,而患者只需按照標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納35%即5600元,如果治療費(fèi)用超出了定額的1.6萬(wàn)元,這些費(fèi)用由定點(diǎn)救治醫(yī)院承擔(dān)。如果是在市縣級(jí)救治醫(yī)院治療,費(fèi)用則更低。
對(duì)于二次住院的患者來(lái)說(shuō),河南省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)秦省解釋,參合人員年度內(nèi)在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及其以后住院的,可將起付線降為相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的50%;14周歲以下(含14周歲)兒童住院的,補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低50%;參合人員在縣級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的,補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低100元。 (記者韓俊杰 實(shí)習(xí)生宋檬)