【戰“疫”說理】提升全民衛生應急素養，助力健康中國建設

　　全民衛生應急素養是指公眾在突發公共衛生事件中衛生應急知識的接受、理解與執行的能力與素養以及參與簡單應急活動的能力與素養。抗擊新冠肺炎疫情中公眾所展示出來的衛生應急素養水平及其所暴露出來的問題是進一步提升全民衛生應急素養的實踐依循，需要在應對突發公共衛生事件的實踐中、健全國家公共衛生應急管理體系建設中和健康中國戰略實施進程中進一步提升，助力健康中國建設。

　　在應對突發公共衛生事件的實踐中提升全民衛生應急素養

　　加強應急防控的信息公開，防止“信息疫情”，提高新時代公眾衛生健康應急信息素養。往往在突發公共衛生事件發生初期伴隨這各類不實信息的傳播，形成“信息疫情”，其影響與危害不亞于疫情本身，需要一方面及時公開信息以正確引導，也需要加強對公眾的衛生應急信息教育，引導不信謠、不傳謠，形成齊心協力應對公共衛生事件的良好信息生態環境。面對突如其來的新冠肺炎疫情，黨中央國務院及時作出科學判斷和工作部署，公開權威信息，發布防控指南，為戰勝疫情營造了良好的信息生態環境。

　　加強衛生應急知識教育，防止“無知亂為”，提高公眾衛生健康應急知識素養。面對突發的公共衛生事件，首先會因為對疫情的認識方面的缺失引發恐慌，一方面需要加強對公眾的一般應急知識的教育，使之具備衛生應急的常識；另一方面需要盡快開展主要疫情相關知識的教育與傳播，通過科普使公眾了解有關疫情的簡單知識，消解恐慌心理，甚至因為無知而導致胡亂作為的現象。在這次新冠肺炎疫情防控部署方面，從中央到地方在加強都在強調要加強“健康理念和傳染病防控知識的宣傳教育”。

　　加強衛生應急技能培訓，防止“本領恐慌”，提高公眾參與疫情防控能力。面對涉及范圍廣、影響人群多的突發公共衛生事件，要加強對公眾的應急技能培訓，特別是需要動員更多人主動參與防控的事件，技能培訓是必要的，主要包括簡單的防護保護、應急檢測以及組織、管理、溝通和協調等應急技能培訓。新冠肺炎疫情防控，基層干部、志愿者大量加入，相應地應急防控措施培訓就顯得極為重要，這也是依法防控提供可靠的技能保障。

　　加強衛生應急心理教育，防止“心理創傷”，提高公眾衛生健康應急心理素養。從疫情的防控來看，無論是對個體還是群體都會產生一定“應急”心理問題，特別是因突發性帶來的恐慌心理問題、因疾病造成的個體心理創傷，既需要個體的心理干預，更需要群體的心理指導、疏導。此次疫情防控中的心理支援行動和心理熱線是非常好的示范，發揮了提升公眾心理素養的效用。

　　在健全國家公共衛生健康應急管理體系建設中提升全民衛生應急素養

　　在做好疫情預防、救治中提高公眾衛生健康應急的知識素養。一是要改革完善疾病預防控制體系，提高公眾預防素養，防止小病成大疫。一方面要將預防關口向農村、社區等基層下沉，提高基層預防能力與意識，織密織牢第一道防線。另一方面，加快全科醫生的培養，推進分組診療制度，切實提高基層民眾衛生健康水平與素養。全科醫生應該成為老百姓健康的守門人，加強對健康知識的宣教，提高基層民眾的健康知識素養。二是要在改革完善重大疫情防控救治體系，提高公眾衛生應急知識素養，防止疫情由小變大。防控體系中首先要科學、準確的發現疫情問題，并向公眾及時發布，傳遞科學知識，提醒注意事項；其次要針對疫情開展及時救治，并通過加強科學研究、疾病控制、臨床治療的協同及時發布救治與防控指南，向公眾傳播救治與防控知識。

　　在健全聯防聯控、群防群治機制中提高公眾衛生健康應急的技能水平。面對新冠肺炎疫情，習近平總書記強調要緊緊依靠人民群眾堅決打贏疫情防控阻擊戰。健全聯防聯控、群防群治工作機制需要按照平戰結合的原則，醫療機構等專業衛生應急機構注重開展技能教育與培訓；在疫情防控期間，積極開展衛生應急知識教育、基本的防護技能、簡單的救治技能、公眾自救互救技能等培訓，切實增強一般民眾的衛生應急技能水平。同時，必須重視基層參與疫情防控與救治人員的技能培訓，特別是衛生應急管理技能、應急心理疏導技能、溝通技能以及依法防控技能等。

　　在完善法治保障中提高公眾衛生健康應急的法治素養。首先，要加強全民的衛生健康應急法制教育。自《突發公共衛生事件應急條例》發布以來，我國衛生應急法律體系不斷完善。疫情防控所暴露出來的法制缺失問題，需要通過大中小學法制教育、社區法制教育以及媒體傳播等方式開展全民性的衛生應急法制教育。其次，要通過完善立法、加強執法、強化教育等方式加強衛生應急法治建設，增強法治意識與素養。從立法層面加強公共衛生法治保障，特別是生物安全方面的立法更加緊迫。從執法層面來看，必須要嚴格執行疫情防控和應急處置法律法規，包括依法決策、實施、禁止、打擊、查處、保護、問責、審理等，樹立衛生應急法治權威，堅決防止疫情蔓延。從法治教育方面來看，加強普法教育與守法教育，傳播法治正能量，進而全面提升公眾衛生健康應急法治素養。

　　在加強相關專業人才培養中提高公眾衛生應急素養的教育能力。衛生應急隊伍建設和人才培養在提升全民健康應急素養方面作用突出。一方面，衛生應急隊伍的完善可以更好開展衛生應急知識教育與傳播，彌補宣傳教育短板。2016年《關于加強衛生應急工作規范化建設的指導意見》提出要“廣泛普及衛生應急基本知識和技能，全面提升公眾衛生應急素養”。2019年的全國衛生應急工作會議強調要加強衛生應急人才隊伍建設，明確提出做好衛生應急的宣傳教育。另一方面，衛生應急人才培養也有助于進一步推動公眾衛生應急素養提升。面對疫情，習近平從健全國家公共衛生健康應急管理體系提出要加強公共衛生人才培養，特別是全科醫生的培養。全科醫生的培養有助于更好地發揮預防、救治、教育一體的應急體系作用，建立起推動全科醫生深入愛國衛生運動中保障機制，切實提高公眾衛生應急素養。

　　在健康中國戰略持續推進中提升全民衛生應急素養

　　在普及健康生活戰略和行動中提升全民衛生應急素養。一是要加強健康教育，普及健康科學知識，要求讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力。一方面可以通過健康教育納入國民教育體系來加強衛生健康應急教育，在大中小學校開設課程教育和在社區開展專題教育，讓衛生健康應急教育走向專門化、專業化；另一方面在普及健康知識的過程中適當增加衛生健康應急知識傳播，包括醫務人員的專項傳播、健康媒體的專欄傳播、互聯網+的新形態傳播，提高衛生健康應急知識傳播的廣度、深度。二是塑造自主自律的健康行為，全面提高健康素質。健康中國戰略實施特別強調健康生活和全民健身，涉及到合理飲食、食品安全、控煙控酒、心理健康、戒毒康復、健身指導等各個方面，特別強調將心理危機干預和心理援助納入各類突發事件應急預案和技術方案。這些健康行為的養成有有助于衛生應急素養的培育與提升，并能在突發衛生公共事件中發揮作用。

　　在完善健康服務和保障體系中提升全民衛生應急素養。在覆蓋全民的公共衛生服務方面，重大傳染病的防控成為重點，要求強化重大動物源性傳染病的源頭治理和突發急性傳染病防治，提出了進一步加強衛生應急素養提升的內在要求。在提供優質高效的醫療服務方面，重點強調建立重大疾病防控機制，實現醫防結合，要求基層普遍具備居民健康守門人的能力，并發揮中醫藥的特殊作用，建立中醫健康保障模式。在健全衛生健康服務保障方面，人力資源保障與科技創新支撐是重要的舉措，要求加強衛生應急人才隊伍建設，并在行動計劃中強調醫務人員的健康教育功能，提升全民健康素養，包括衛生應急素養。

　　在優化健康環境的行動中凝聚提升全民衛生應急素養共識。健康中國戰略在建設健康環境方面提出通過開展愛國衛生運動，推進城鄉環境衛生整潔，加強健康城市、村鎮和學校建設，加強以環境治理為主的病媒生物綜合防治，完善傳染病防控；加強影響健康的環境問題治理，特別是空氣污染與工業污染防治，建立健康環境與健康管理制度；完善公共安全體系，加強全民安全意識教育，完善突發事件衛生應急體系，提高動植物疫情疫病防控能力。這些舉措都與人民健康息息相關，涉及到公眾健康生活的諸多方面，影響著人民群眾生存與生活，涉及到的重大傳染病防控、突發事件的衛生應急等與公眾衛生應急素養相關的方面就比較容易形成共識，有助于增強全民衛生應急素養提升的自覺性。

　　(作者：曹月柱，上海健康醫學院衛生健康政策與社會治理研究中心研究員）