新醫(yī)改需要“明白賬”

    一方喊貴，一方哭窮，錢跑哪兒去了？在現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)會(huì)制度中，這是一筆“糊涂賬”，外人看不懂、醫(yī)院說不清。面對多元的經(jīng)費(fèi)來源、復(fù)雜的業(yè)務(wù)活動(dòng)，制度的缺陷可以用“兩頭清、中間亂”來概括。尤其是會(huì)計(jì)科目、成本核算、報(bào)表結(jié)構(gòu)等，過于籠統(tǒng)簡單、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致賬目成了隨意捏合的“橡皮泥”，醫(yī)療服務(wù)成本和藥品成本嚴(yán)重扭曲，助長了醫(yī)院粗放管理、以藥養(yǎng)醫(yī)，加重了患者負(fù)擔(dān)，更讓政府對醫(yī)院的業(yè)績評價(jià)和宏觀管理失去依據(jù)。

    建立科學(xué)的財(cái)會(huì)制度，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，把醫(yī)院的“糊涂賬”算清楚、講明白，才能為政府統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)療費(fèi)用、制定醫(yī)療價(jià)格和財(cái)政補(bǔ)助提供真實(shí)的依據(jù)，才能將不斷加大的投入，轉(zhuǎn)化為百姓實(shí)實(shí)在在的收益。（吳 燕）