讓村醫(yī)放下鋤頭

時(shí)間:2011-06-09 10:08　　　來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)

　　河南農(nóng)村的老馬和老許都年近60歲，他們退休后的境遇卻是“冰火兩重天”。40多年前，老馬當(dāng)起“赤腳醫(yī)生”為眾鄉(xiāng)親看��；而老許是民辦教師。自從老許“民辦”轉(zhuǎn)成“公辦”后，兩人收入待遇就出現(xiàn)了差距。如今，老許有退休金養(yǎng)老無(wú)憂(yōu)，老馬仍然要為養(yǎng)老的事發(fā)愁。

　　村醫(yī)老馬是我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生一個(gè)縮影。全國(guó)人大代表、河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生馬文芳曾在山東、河南等省調(diào)查了100個(gè)村、100個(gè)村衛(wèi)生所和100名鄉(xiāng)村醫(yī)生。結(jié)果顯示，100個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生中，年齡最大的78歲，最小的53歲。大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生多是上世紀(jì)六七十年代的“赤腳醫(yī)生”。老村醫(yī)退了，年輕村醫(yī)補(bǔ)充不進(jìn)來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍后繼乏人，出現(xiàn)了一些村醫(yī)空白村，農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)面臨著“人走網(wǎng)破”的窘境。

　　目前，我國(guó)有63.3萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室、110萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員。作為縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”，村衛(wèi)生所是離農(nóng)民最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，處在衛(wèi)生戰(zhàn)線(xiàn)的最前沿，主要擔(dān)負(fù)著對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療以及公共衛(wèi)生工作。村醫(yī)具有不可代替性，是農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的主要力量。村民的健康，包括既往病史、用藥過(guò)敏史和家族病史，有的連村民自己都不清楚，而鄉(xiāng)村醫(yī)生卻了如指掌，他們是村民及家庭最鮮活的“健康檔案”。 

　　近年來(lái)，我國(guó)逐步加大對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)的投入，將村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)納入新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，貧困地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件有所改善。但是，東西部之間、城鄉(xiāng)之間的差距仍然很大。2009年，北京和上海的人均衛(wèi)生費(fèi)用分別達(dá)4179元和3414元，云南和江西人均衛(wèi)生費(fèi)用水平僅為776元和886元。部分發(fā)達(dá)地區(qū)的人均衛(wèi)生費(fèi)用投入水平是欠發(fā)達(dá)地區(qū)的5—6倍，甚至更高。這種投入的差異，將導(dǎo)致不同地區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)水平差距拉大，最終影響鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和收入水平。

　　改善農(nóng)村衛(wèi)生條件，必須重視和依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生。政府應(yīng)盡快解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題，讓他們老有所養(yǎng)。國(guó)家應(yīng)出臺(tái)配套政策，逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)、聘用與退休制度，切實(shí)解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂(yōu)。

　　沒(méi)有健康，就沒(méi)有小康。呵護(hù)農(nóng)民健康，需要培養(yǎng) “離土不離鄉(xiāng)”的農(nóng)村醫(yī)生。我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份還是農(nóng)民，不享受?chē)?guó)家的工資福利待遇，很多村醫(yī)一邊看病、一邊種地。目前，大規(guī)模轉(zhuǎn)換鄉(xiāng)村醫(yī)生身份的條件尚不具備，一個(gè)可行的辦法是，在開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理試點(diǎn)工作中，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，保障基本生活，提升業(yè)務(wù)水平，使其真正成為農(nóng)民健康的“看護(hù)人”。（王君平）

編輯:張潔