醫患沖突如何解？

　　隨著我國醫改的不斷推進，醫生的執業環境和患者就醫環境有了明顯改善。然而一些嚴重醫患糾紛事件不斷提醒我們，改善醫患關系仍是我們當前面臨的重要任務。這不僅需要醫患雙方和社會各界共同努力，更需要良好、規范的制度作保障。

　　今年的《政府工作報告》中明確指出，要充分調動醫務工作者積極性，建立和諧的醫患關系。建立和諧醫患關系，規范醫療行業從業人員的職業道德固然重要，但要從根本上解決問題，必須有針對性地制定相關政策措施，使之作為制度固定下來，讓醫生安心診治、患者放心看病，即使產生醫療事故和糾紛，也有相應調節機制讓雙方平心靜氣地解決問題。

　　改善醫療人員工作環境和患者就醫環境，最主要的是要平衡醫療資源，改變醫療人才、醫療資源過分集中于大城市大醫院的現象；加強縣、鄉、村三級醫療體系建設，并使基層醫療服務體系真正發揮為大醫院分流的作用。要改變“以藥養醫”、醫生從患者身上創收等現象，同樣離不開制度建設，既要明確醫療衛生的公益事業性質，又要讓醫療行業真正與市場競爭接軌。

　　針對頻發的醫療糾紛，要盡快普及第三方調解機制。傳統衛生部門的行政調解，往往被打上“官醫一家”的烙印，而第三方調解的獨立性，則可得到醫院與患者雙方的認可。如海南省建立的醫調委，就是由省綜治辦牽頭，聯合衛生、司法、公安、財政等10個廳局創建，獨立運作，不隸屬于政府機構。醫調委中由醫學、法律、保險、心理咨詢等不同領域專家共同組成專家咨詢委員會，為調解提供了強大的科學技術支持。

　　同時，醫療活動具高風險性，醫療責任保險作為一種專家責任保險，在歐美國家廣泛使用。但由于我國占主導地位的公立醫院抗風險意識較弱，醫療機構不愿購買，加上理賠金額低、免賠項目多等問題，影響了醫院投保積極性，造成醫療事故一旦涉及賠償問題時容易產生沖突。因此，在進一步深化醫改的過程中，還須建立完善的醫療風險分擔機制，充分發揮保險的風險分擔作用。（李丹）