一顆膠囊剝開的醫(yī)藥行業(yè)亂象

　　近日，河北個別企業(yè)熬制工業(yè)明膠，賣給浙江新昌縣藥用膠囊生產(chǎn)企業(yè)，最終流向藥品企業(yè)，進入患者腹中的事件一經(jīng)披露，引起軒然大波。也許，這個事件的發(fā)展歷程會是：輿論一致指責生產(chǎn)者喪盡天良和監(jiān)管者對藥品安全的漠視，有關(guān)部門嚴厲查處責任人，下架相關(guān)藥品，漸漸風平浪靜……似曾相識的軌跡，轟轟烈烈而來、悄無聲息地去。那么，這次會不一樣嗎？

　　膠囊，只是醫(yī)藥生產(chǎn)行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈上最末端極不起眼的一環(huán)，這個環(huán)節(jié)出問題，除了生產(chǎn)者和監(jiān)管者難辭其咎之外，是不是應(yīng)該反思整個行業(yè)所存在的問題呢？事件最終是僅僅就事論事處理幾個責任人，還是由此來正視行業(yè)存在的問題并推動整個醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展？毫無疑問，我們應(yīng)該選擇后者。

　　此次黑膠囊事件中，讓人驚心的是：河北生產(chǎn)明膠的是正規(guī)企業(yè)，浙江新昌縣儒岙鎮(zhèn)生產(chǎn)膠囊的企業(yè)是正規(guī)企業(yè)（新昌是全國有名的膠囊之鄉(xiāng)，年產(chǎn)膠囊一千億粒左右，約占全國藥用膠囊產(chǎn)量的1/3），上榜的13種藥品也全是正規(guī)醫(yī)藥公司生產(chǎn)，“鉻超標毒膠囊”幾乎已是制藥行業(yè)公開的秘密。如果沒有記者臥底調(diào)查，后果簡直不堪設(shè)想。

　　我們來解剖一下膠囊以及背后的醫(yī)藥行業(yè)。藥品生產(chǎn)企業(yè)采購包括膠囊在內(nèi)的各種材料，生產(chǎn)并銷售成品藥，藥品經(jīng)各流通環(huán)節(jié)后，最終進入了各大醫(yī)院和藥店。整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈有這么幾個特點：一是醫(yī)院因直接面對患者而居優(yōu)勢地位；二是過多的流通環(huán)節(jié)帶來巨額流通成本，也明顯推高了藥價；三是藥品生產(chǎn)企業(yè)居于下游位置。整個醫(yī)藥生產(chǎn)行業(yè)競爭激烈、準入相對容易，加之去年以來成本上升，導致藥品生產(chǎn)企業(yè)利潤率不高，很多藥品的出廠價，往往只有最終銷售價的20%~30%左右。尤其是一些普通藥，處于競爭低端，市場上同類功效的藥品眾多，藥廠只能通過降價和壓縮成本來保市場份額。這次上榜的13種藥品，基本都屬于這一類型。

　　正是因為藥廠相對處于產(chǎn)業(yè)鏈低端，近幾年藥品招標中“最低價中標”才愈演愈烈，藥廠要么退出招標，要么低價中標后拼命壓低成本。此次黑膠囊事件，根本原因就在于藥廠出于控制成本壓力，違規(guī)采購了有毒膠囊。而正是成本的原因，才導致這些有毒膠囊的市場空間越來越大，光明正大地進入了正規(guī)的生產(chǎn)流程。

　　藥廠痛苦，那么醫(yī)藥行業(yè)里其他主體快樂嗎？醫(yī)院方面，醫(yī)患關(guān)系緊張，最近屢屢傳出襲擊醫(yī)生事件，醫(yī)生成了高危行業(yè)，而醫(yī)院傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式，似乎也需要調(diào)整了。藥品流通企業(yè)也是苦不堪言，競爭同樣激烈，利潤率同樣不高。至于處于藥廠下端的原材料供應(yīng)商，諸如新昌的膠囊生產(chǎn)企業(yè)，更是飽受經(jīng)營的壓力之苦。

　　中國經(jīng)濟連續(xù)多年高速增長，給包括醫(yī)藥業(yè)在內(nèi)的各行各業(yè)帶來了繁榮。2011年，全球制藥市場的增幅為6%左右，而中國醫(yī)藥市場的增幅卻高達25%以上，已成為全球第三大醫(yī)藥市場。但在繁榮的背后，卻隱藏著如此之多的危機，醫(yī)藥行業(yè)在原料、生產(chǎn)、流通、使用等多個環(huán)節(jié)所隱藏的問題已不容忽視。從醫(yī)院醫(yī)患事件屢發(fā)，到藥廠生產(chǎn)出現(xiàn)重大質(zhì)量隱患，整個行業(yè)確實到了綜合治理的時候。否則，誰都不是贏家。