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偏袒和退讓,都會讓醫(yī)患關(guān)系更糟糕

時間:2013-05-21 10:21   來源:中國青年報

  最近,在河北省館陶縣發(fā)生的女醫(yī)生王萍因醫(yī)患糾紛而墜樓死亡的事件,再次引發(fā)了公眾對醫(yī)患糾紛的關(guān)注。出于對醫(yī)鬧行為的義憤,有醫(yī)生在微博上表示,應(yīng)通過取消醫(yī)保、拒絕為其治療等方式,來嚴厲制裁醫(yī)鬧。

  從感情上說,醫(yī)務(wù)工作者的這種憤怒可以理解;但從法律上說,拒絕為“醫(yī)鬧”看病并不合法——這不僅有違《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)規(guī)定的救治危重患者的義務(wù),也不符合醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德與倫理。

  按說,醫(yī)患關(guān)系是所有法律關(guān)系中信賴度較高的一種:對患者而言,他會高度信賴醫(yī)生的專業(yè)判斷,相信醫(yī)生會為自己的生命健康付出最大的努力;即便最后診療沒有達到預(yù)期,基于對醫(yī)生的信賴以及醫(yī)療科學的風險與不確定性,患者也能表示理解。對醫(yī)生而言,他肩負患者及其家人的信任,在診療活動中盡最大努力、發(fā)揮最高水平來救治患者,既不會治療不足,也不會做過度治療,更不會做無益治療。

  可如今,一方面,有些患者與家屬不了解醫(yī)療活動客觀存在的風險性與不確定性,只要患者沒有達到其主觀預(yù)想的效果,就認為醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有過錯,必須承擔責任。甚至采取各種非法手段,擾亂正常的醫(yī)療秩序,甚至侵害醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)益。據(jù)統(tǒng)計,由于患者對醫(yī)學知識的不了解,對醫(yī)療期望值過高而引發(fā)的醫(yī)療糾紛占全部醫(yī)療糾紛的93.8%。

  另一方面,個別醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中態(tài)度冷漠,甚至在治療中違反規(guī)章制度和操作規(guī)程。有調(diào)查顯示,因服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平存在問題而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,占被調(diào)查的326家醫(yī)院的將近三分之一,這些醫(yī)院中曾出現(xiàn)過服務(wù)態(tài)度粗暴惡劣的將近一半。

  導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有很多,如醫(yī)療資源供需緊張、醫(yī)療保障體制不完善、醫(yī)務(wù)人員收入低,等等。現(xiàn)階段導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要的原因是,有關(guān)部門在處理對醫(yī)患糾紛時沒有嚴格依法辦事、公正執(zhí)法,而是出于慣性思維,以損害一方權(quán)益的方式來息事寧人。

  醫(yī)療糾紛發(fā)生后,無論患者及其親屬是對醫(yī)生和醫(yī)院有誤解也好,抑或故意無理取鬧也罷,總是有一個正常的法律程序可供解決該糾紛——《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)對于醫(yī)患糾紛的行政解決程序做了明確的規(guī)定;《侵權(quán)責任法》、《合同法》、《民事訴訟法》等法律,也規(guī)定了對醫(yī)療損害民事賠償?shù)囊c程序。有關(guān)部門(衛(wèi)生局、公安局、法院)應(yīng)依照相關(guān)法律規(guī)定公正處理。

  可是,有些部門在醫(yī)患糾紛發(fā)生后,要么敷衍塞責、推諉拖延,要么徇私舞弊、枉法裁判,一味偏袒醫(yī)療機構(gòu),導(dǎo)致患者利益受損。理性的受害人和親屬或許會采取申訴、上訪、上告等方式來尋求解決問題,但也有些人會通過聚眾鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等方式,來維護自己正當?shù)臋?quán)益,或謀求非法利益。

  對于“醫(yī)鬧”行為,公安等部門應(yīng)當依法予以制裁。但基于維穩(wěn)等慣性思維,有關(guān)部門往往遷就退讓,一開始就要求醫(yī)療機構(gòu)盡快賠錢了事、破財消災(zāi)。

  這種和稀泥的做法,不僅無法真正解決醫(yī)患糾紛,還可能將醫(yī)患關(guān)系拉入了一個“以暴易暴”的惡性循環(huán)當中。“誰敢鬧,誰有理”、“鬧得越大,解決越快,賠償越多”等心理會讓醫(yī)患糾紛的解決離法治的軌道漸行漸遠。

  面對這種局面,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也開始需要采取各種“法外方式”維護自己的權(quán)益,如有些地方的醫(yī)院聘請轄區(qū)的派出所領(lǐng)導(dǎo)擔任法制副院長,有些醫(yī)院對患者實施過度檢查或一遇到稍有風險的手術(shù)就建議患者到更大的醫(yī)院去等等,不一而足。正是在這種惡性循環(huán)的怪圈中,醫(yī)患關(guān)系演變成了互相猜忌、相互敵視。

  倘若相關(guān)部門在處理醫(yī)療糾紛過程中能嚴守法律程序,秉公辦事,那么醫(yī)患雙方都不會有意見。對個別人試圖逾越法律規(guī)范,用“醫(yī)鬧”等方法解決糾紛的做法,則要通過嚴格執(zhí)法加以懲處。為了暫時的安穩(wěn),不分是非善惡,各打五十大板的解決思路,只能暫時平息事態(tài),并不利于重構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系。(程嘯)

編輯:扶海濤

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