如何做到“個人看病費不超30%”

衛生部副部長張茅透露，計劃到“十二五”末，把個人承擔看病費用的比例減至30%以下，達到國際水平。張茅表示，醫改啟動一年多來，各級政府已投入5000多億元。“看病難”和“看病貴”在一定程度上得到緩解，但與民眾的期望還有一定距離。

依據《2010中國衛生統計年鑒》，2009年我國衛生總費用為17204.81億元，其中政府、社會、個人支出分別為：4685.60、5948.39和6570.83億元，各自所占比例為：27.2%、34.6%和38.2%。這也就是說，目前我國衛生（看病）費用的總體負擔結構仍然是，個人承擔了大頭。

這樣一個負擔結構，顯然不合理——既不足以體現政府之于衛生事業所應承擔的公共責任，更無法充分保障公眾的衛生健康需求，紓解“看病難、看病貴”的民生之困。這正如年初衛生部長陳竺坦承的，“現在我們國家衛生總費用當中，政府的投入還是太低”。

在這樣一個背景下，衛生部承諾“到‘十二五’末，把個人承擔看病費用的比例減至30%以下，達到國際水平”，當然非常值得歡迎。

這意味著，個人的看病負擔比例將在2009年的基礎上至少降低8.2個百分點，以2009年的衛生總費用計算，也即，至少減輕民眾看病負擔1410億元。

但是，這樣一個“30%以下”承諾，仍讓人有擔心之處。

首先，“30%以下”的目標將通過什么樣的途徑實現?是通過增加政府投入，還是通過提高“社會承擔”比例來實現？眾所周知，在“政府、社會、個人”三者之中，所謂“社會承擔”，實際上主要就是“醫保承擔”，而“醫保承擔”，說到底仍是一種變相的“個人承擔”。

個人以醫保的形式繳納保險金、共同籌資來分攤醫療費用，這當然沒有問題，但問題是，目前的醫保繳費比例，太過高昂。