我國的“過度醫療”與德國的“看病難”

　　乍一看標題，可能會有人覺得是不是我有筆誤，實際不然。身在中國，自然對中國的醫療情況一清二楚，而通過對德國醫療的點滴了解，又總結出了德國完全不一樣的狀況，由此寫下了這樣的一個看似錯誤但卻是存在的現象，即中國的“過度醫療”和德國的“看病難”。而其中所隱藏的一些對立的觀點碰撞也值得我們思考。

　　我國是人口大國，社會醫療資源相當緊張，在近年來的實踐和摸索中，醫療部門采用了各種各樣的優化管理的手段，例如上海推出的復診預約掛號制度等等，為緩解百姓看一次病就要排半天隊的現狀起到了不少積極的緩和作用。但是我們也同樣發現，在病人就診的過程中，往往會存在很多“過度”的問題，例如，小病被當作大病來檢查，一個小小的感冒，卻會被從血液到胸透做整整1000多元的檢查；又比如反復診斷的問題，例如檢查同一個指標，用一種方法檢查不出后隨即又讓病人進行另一種檢查手段，還有其他各種反復或者過度的診斷和醫療手段，使得我國的醫療效率始終無法提升。

　　德國是全民醫保的高福利國家，人均醫療資源相對中國無疑占據優勢，但是德國人的醫療講究高效和簡介，例如醫生想檢查某個病人的某個器官是否有病變，如果用一種方法檢查無恙后，一生絕對不會采用第二種方法，甚至是即便病人自愿做檢查，醫生也絕對不會同意，這一方面是德國醫生對科學以及自身醫術的極端信任，另一方面也是德國人的嚴謹促成了醫療資源的高效利用，不做無用功的檢查，既節約了醫療開銷，也加快了就診速度，所以這也讓一些想進一步檢查卻被醫生拒絕的德國人笑著抱怨“在德國看病難”。

　　從中德兩國的現狀來看，我們很容易得出幾個對立的信息，第一，中國醫療資源少且效率低，德國醫療資源多但效率高；第二，中國醫生過度依賴儀器設備，“錯殺一千不能放過一個”，德國醫生則高度尊重科學信任醫術，一經認定決不返工。以上兩點也直接決定了本文標題所提出的論點。

　　由此我們必須從中總結出一些什么。我們必須要清晰地認識到，醫生始終是治病救人的主體，再先進的科技和手段也只是醫生的輔助工具。如果醫生自身醫術不精，或者擔當能力不夠，勢必會過多依賴儀器判斷，勢必會在“吃不準”的情況下要求病人去做第二次的檢查，由此也必然就造成了“過度醫療”的現狀；而如果醫生對自身能力有足夠的認知和信任，能夠通過盡可能少的儀器檢查快速找出病灶并對癥下藥，那勢必也就可以很大程度提高醫療效率，而后者無疑是我們很多醫生們所缺乏的。深入理解，我認為這其中的問題并不一定真的就是我國的醫生醫術不精，我認為很大程度在于醫生的擔當存在不在。醫生怕誤診、怕醫療事故，怕因為錯誤所引發的收入的減少，怕因為錯誤引發的醫患矛盾，而往往由于過于謹慎所產生的過度醫療，又往往成為了醫患矛盾的誘因之一，在這種惡性循環中，我們發現我國的醫患關系越來越差，醫生診斷越來越依賴儀器的反復檢查，而病人的醫療開銷也就越來越大，如果我們無法從這個惡性循環中找出最關鍵的一環予以改進，那問題只會越來越嚴重。

　　所以德國人的“看病難”給我們很大的啟示，德國人的嚴謹作風和對科學的信任也正是我們各行各業中最為缺乏的一環。只有從根本的觀念上改變我們的傳統思路，讓醫生敢于信任自己的醫術，敢于擔當自己診斷的結果，減少過度醫療，提高醫療效率，這不但能夠緩解醫患矛盾，也能充分發揮醫療資源的利用效率，那才是我們希望看到的結果。