高雄長庚醫院急診室走廊,常躺滿求診病人。圖片來源:臺灣《中時電子報》

　　據臺灣《中時電子報》報道,臺灣地區明年1月起,民眾感冒輕癥到醫學中心急診,部分負擔擬增加60-100元(新臺幣,下同)。臺灣相關官員表示,目前規劃檢傷分類第三、四、五級或第四、五級輕癥病患到醫學中心急診,部分負擔擬由現行450元調漲60-100元,重癥急診病患則不調漲,預計有130多萬病患影響。其他層級醫院急診部分負擔則維持不動。

　　據報道,為落實分級醫療,臺擬將未經診轉至醫學中心門診部分負擔由現行360元調漲至420-460元,但與現行急診門診部分負擔450元相當接近、甚至超過,外界質疑,反而會讓民眾涌向急診,醫學中心急診壅塞更為嚴重。臺官員表示,為改善輕癥上急診問題,輕癥赴醫學中心急診部分負擔將一并調高。

　　急診檢傷分類共可分為五級,主要依病患到急診時的生命征象、疼痛程度及外傷狀況分級,第一級為“復蘇急救”、第二級為“危級”、第三級為“緊急”、第四級為“次緊急”、第五級為“非緊急”。根據統計,去年島內急診共有720多萬人次,其中醫學中心占27%、約170萬人次,而第三、四、五級即占了138萬人次。

　　臺灣官員指出,相關部門進一步分析急診資料發現,急診第四及五級輕癥病患近年有下降的趨勢,但第三級卻不降反升,以好的方向去看,顯示民眾輕癥上醫學中心急診的狀況已有改善,但也不排除,醫療院所為了避免急診醫療糾紛,將第四級“升等”為第三級,所以對于要將急診輕癥的定義為第四級、第五級,或是要再加上第三級,將一并于10月中旬“分級醫療公聽會”中討論,聽取各界的意見。

　　另為落實分級醫療,臺官員表示,健保擬實施“開放醫院”,即診所醫師若為心臟內科醫師,病患如果有需要心導管,可以就近到某醫院借場地及儀器設備,為病患做心導管,健保將予以給付,不過,因涉及相關醫療法規,未來仍需要修訂。