回收家庭過期藥 新挑戰(zhàn)也是新出路

　　時本

　　我國約78.6%的家庭備有小藥箱，其中80%以上的家庭都沒有定期清理藥箱的習慣，大部分人不具備處理過期藥品的常識。近日，在“全國安全用藥月宣傳活動”中，一場“清理家庭小藥箱”活動在上海市黃浦區(qū)舉辦，黃浦區(qū)市場監(jiān)督管理局執(zhí)法人員和上海藥房連鎖有限公司的藥師聯(lián)合“擺攤”，吸引了不少市民的關注。（11月22日《法治日報》）

　　家庭過期藥危害有多大？化解這道難題有多緊迫？這些老生常談的話題，在相關活動中都難免被提及。只不過，在此次活動現(xiàn)場，一位藥師積極勸阻顧客購買作用相似藥品，這個舉動看似不起眼兒，卻代表著醫(yī)改的一種趨勢。

　　在醫(yī)改之前，無論在門診開藥，還是在藥店買藥，通常是從醫(yī)保個人賬號上支付藥費，倒藥騙保通常騙取的就是醫(yī)保個人賬號里的錢，相當于將“私用”的看病錢套現(xiàn)。醫(yī)改之后，由于個人賬戶增加互助救濟功能，倒藥騙保將會危及醫(yī)保共濟資金，性質更為惡劣。特別是，“雙通道”保障的藥品價格很低，與“雙通道”之外相同藥品之間差價很大，一旦發(fā)生倒藥騙保，非法獲利空間將隨之增加。這也給醫(yī)保基金監(jiān)管帶來了新挑戰(zhàn)。

　　要想確保改革順利推進，就得加大對藥品使用的監(jiān)管力度，醫(yī)生和藥店工作人員，將會感受到更大的監(jiān)管壓力，隨意多開藥或向患者推銷不必要的藥品等行為，就容易踩到騙保的紅線。不開大處方、不賣多余的藥，將會變成防范騙保的常規(guī)手段與基本要求。這些變化雖然很微妙，但影響深遠。

　　信息時代，防范騙保也要更新方式，疏通信息交流渠道，讓患者無論到哪里購藥都盡在掌握之中，方能擠壓倒藥空間。通過基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務等，強化日常用藥指導和慢性病管理，才能提升用藥的精準度，減少家庭囤藥等現(xiàn)象，并在最大限度堵塞倒藥騙保漏洞。

　　回收家庭過期藥，新挑戰(zhàn)也是新出路。因為擠壓倒藥空間、減少家庭囤藥等，雖然是為了防范騙保，客觀也能起到減少藥品浪費的作用。提高醫(yī)保福利、強化基金監(jiān)管、回收家庭過期藥，可以做到一舉多得，在推動重大醫(yī)改舉措的同時，也能順帶破解家庭過期藥回收難題。