從醫療保險到醫療保障

　　講述人：福建省三明市醫療保障局黨組書記、局長 徐志鑾

　　2013年6月，三明率先組建成立了“三保合一”的醫療保障基金管理中心。從醫療保險上升為醫療保障，醫保部門由過去的醫療保險業務經辦變為了銜接醫藥、醫保、醫療“三醫聯動”改革的關鍵。2016年7月，三明又率先全面整合了人社、衛計、民政、物價等有關職責，組建了全國第一個醫療保障局，我有幸成為全國第一個醫保局長。

　　2018年國家醫保局成立之后，抓住藥品、耗材集中采購的要害，常態化開展醫保準入談判以及藥品、耗材帶量采購，一大批優質藥品、高值耗材價格顯著下降，許多價格昂貴的抗癌藥也納入了醫保報銷，讓“救命藥”吃得上也吃得起。三明市第一時間跟進落實國家談判和國家、省集采藥品耗材中選結果，使參保人體會到滿滿的獲得感和幸福感。

　　例如糖尿病患者常用藥——德國拜耳生產的進口藥阿卡波糖片，醫改前大概是120元/盒，在三明實行藥品聯合限價采購后降低至91元/盒。國家醫保局集采后，這個藥的價格又降低到了9.21元/盒。三明自2015年起，堅持健康為中心的理念，為糖尿病、高血壓等6種慢性病患者免費提供39種基本藥物，目前也已經將進口阿卡波糖片納入免費用藥范圍，即不設起付線，由醫保100%報銷。免費用藥政策實施以來，全市累計免費提供266.72萬人次、3886.93萬元。

　　三明醫改十年來，全市城鄉居民在統籌區內縣級以上公立醫院住院報銷比例由2011年的46.25%提高至2021年的67.57%。2021年3月23日，習近平總書記在三明市沙縣總醫院視察時強調：“三明醫改體現了人民至上、敢為人先，其經驗值得各地因地制宜借鑒”。而三明，仍然在為深化醫改持續探路，堅持“人民至上、健康至上”的理念，構建新時代健康保障體系，努力讓人民群眾有更多獲得感、幸福感。