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網(wǎng)曝醫(yī)保潛規(guī)則:定額10500元 超標(biāo)將扣醫(yī)生錢

2013年02月28日 08:52 來源:京華時(shí)報(bào) 字號(hào):       轉(zhuǎn)發(fā) 打印

  本市人社局稱嚴(yán)禁醫(yī)院平均分解指標(biāo)給醫(yī)生

  昨天,北京協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師于鶯發(fā)微博稱,她收到一名外院同行的微信表示,該院向全體醫(yī)師下達(dá)命令要求,病人醫(yī)保定額消費(fèi)的10500元里,有盈余則獎(jiǎng)勵(lì),超出消費(fèi)額則克扣醫(yī)生錢。微博一出,引發(fā)網(wǎng)友吐槽。本市人社部門回應(yīng)稱每人看病合理花費(fèi)不同,嚴(yán)禁醫(yī)院平均分解指標(biāo)給醫(yī)生。

  >>微博曝光超醫(yī)保定額將扣錢

  被轉(zhuǎn)發(fā)的微信稱,醫(yī)院下達(dá)命令表示,醫(yī)保病人定額10500元,如果錢數(shù)剩余歸醫(yī)院,醫(yī)院將給科室獎(jiǎng)勵(lì),但如果超出定額將扣科室和醫(yī)生的錢,并要求這一制度不能向患者透露。微信的主人認(rèn)為這種制度非常刻薄,因?yàn)獒t(yī)療里有很多不確定性,某些病人病情重,別說10500元了,10萬也不能擔(dān)保醫(yī)治好。是否醫(yī)病醫(yī)到10500元就要趕患者出院?不讓患者出院則要扣醫(yī)生錢。發(fā)微信的人稱,他的表妹最近因?yàn)檫@個(gè)原因(超定額)被趕出醫(yī)院了。知情人士稱,這條微信內(nèi)容來源于外省基層醫(yī)院的一名醫(yī)生。

  截至昨晚9點(diǎn),這條微博已被轉(zhuǎn)發(fā)7萬余次,1萬多人對此進(jìn)行評論。大部分網(wǎng)友對此“潛規(guī)則”表示憤怒和失望,部分網(wǎng)友表示自己是行業(yè)內(nèi)部的人,指出微信內(nèi)容反映了存在已久但沒人敢說的“潛規(guī)則”,并對于消息的披露表示贊許。對此,于鶯表示不接受采訪。“我陳述現(xiàn)狀,但更要保護(hù)朋友!”

  >>北京落點(diǎn)嚴(yán)禁平均分解指標(biāo)

  昨天,市人社局一位相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,根據(jù)人社部的相關(guān)要求,本市推行了醫(yī)保總額預(yù)付的相關(guān)規(guī)定。該政策主要是針對不合理醫(yī)療和大處方等醫(yī)療浪費(fèi)行為。之所以嚴(yán)禁醫(yī)院分解指標(biāo)下達(dá)給醫(yī)生,就是考慮到每個(gè)病人病情不同,每人看病的合理花費(fèi)是不同的,所以實(shí)行醫(yī)院的醫(yī)保總額預(yù)付制度,而不允許醫(yī)院平均分解指標(biāo)給醫(yī)生。此外,北京市每年的診療人次都在增長,這個(gè)管理指標(biāo)是動(dòng)態(tài)的,也考慮了增長幅度等相關(guān)因素。因此,北京市對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所下達(dá)的總額控制目標(biāo)其實(shí)都是有所區(qū)別的,而且每年都會(huì)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

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