醫(yī)療改革一直是各界關注的話題，十八屆三中全會召開在即，國內外對中國改革新啟程充滿期待。著名醫(yī)藥衛(wèi)生專家、北京大學公共衛(wèi)生學院教授周子君在接受中國網記者采訪時，對“管辦分開”、“免費醫(yī)療”、“醫(yī)患關系”等焦點問題一一做了解答。

    聚焦一：管辦分開

    在現行醫(yī)療體制下，衛(wèi)生行政部門既監(jiān)督醫(yī)療機構日常行為，保證醫(yī)療質量，又要承擔公立醫(yī)療機構的舉辦職能。同一部門既負責監(jiān)管又負責舉辦，容易造成顧此失彼，難以充分發(fā)揮管理和舉辦兩項職能。

    據報道，深圳作為公立醫(yī)院改革試點城市之一，已經邁入政事分開和管辦分開改革的“深水區(qū)”，掛牌成立了深圳市公立醫(yī)院管理中心。原來由深圳市衛(wèi)生和人口計生委承擔的公立醫(yī)院舉辦職責被劃歸市醫(yī)管中心，深圳公立醫(yī)院人、財、物的監(jiān)管將由醫(yī)管中心全面接管，而市衛(wèi)生和人口計生委的職能也將進行轉型。

    周子君對記者說，十八屆三中全會，最期待政府對公立醫(yī)院的“管辦分開”有所突破，政府部門該管的要管，不該管的要讓市場來做，“希望三中全會能落實”。

    周子君表示，實施“管辦分開”可以讓衛(wèi)生部門專門進行行業(yè)管理監(jiān)督，切斷監(jiān)管部門與衛(wèi)生機構之間的利益聯(lián)系，推動監(jiān)管的統(tǒng)一、公平、公正。

    “醫(yī)管中心的成立，解決了體制中存在的問題，深圳公立醫(yī)院走向政事分開和管辦分開是一個值得借鑒的方法，還需要盡快擴大。”周子君對此充滿期待。

    聚焦二：免費醫(yī)療

    此前媒體多次報道，國人對“看病難”和“看病貴”多有抱怨，這些情緒沒有隨著醫(yī)療“改革”而緩解，反而越來越強烈。因此，曾有媒體報道俄羅斯全民免費醫(yī)療的消息，在國內激起強烈反響。

    中國實施免費醫(yī)療是否可行？對此，周子君也提出了自己的看法：“在我國免費醫(yī)療針對低收入人群、需要救助的人群是可行的，全體免費醫(yī)療則不太可能。”

    周子君解釋道，譬如我國的養(yǎng)老、退休等問題，都是涉及到人口老齡化的問題，以后年輕一代，負擔會越來越重，我們現在就要設置好機制，讓每代中國人平均負擔。“后代子孫每年的經濟負擔很重，要交很多的稅來維持醫(yī)療，這是長遠的問題。不是現在經濟條件好了就完事了，若干年后，會發(fā)現這個問題很嚴重。”

    周子君進一步表示，老百姓說公費醫(yī)療是免費的，實際上公費醫(yī)療的限制是很多的，公務員看病，個人要支付20%，比職工基本醫(yī)療保險支付的比例還要高；公費醫(yī)療沒有選擇的余地，所以公費醫(yī)療還是只有一家定點醫(yī)院，北京的基本醫(yī)療保險都是放開的，可以自己去選，大家都認為公費醫(yī)療是一個很好的制度，其實不然。

    聚焦三：醫(yī)患關系

    醫(yī)患關系同樣是民眾十分關注的問題，周子君分析稱，醫(yī)患糾紛高發(fā)的原因是多方面的，“跟醫(yī)療管理體制、社會價值觀、社會保障制度不完善、社會治理制度不科學以及道德意識都有關系。”

    他說：“從醫(yī)療衛(wèi)生服務角度來反思，則與醫(yī)療服務模式落后、人文關懷缺失、醫(yī)患溝通不暢，有很大關系。”

    周子君表示，建立和諧醫(yī)患關系是廣大醫(yī)務人員和人民群眾的共同愿望，是社會公平正義的體現，“近年政府把大量資金投入低收入的農村人口、農民工和醫(yī)療資源緊缺的城鄉(xiāng)基層，在很大程度上緩解了享受醫(yī)療資源不公平的現象。”

    周子君認為，和諧醫(yī)患關系需要暢通醫(yī)療糾紛調解與訴訟渠道，加強醫(yī)療質量管理，弘揚良好醫(yī)德醫(yī)風，從源頭上減少醫(yī)患糾紛。“這是長遠的問題，而要形成這種文化這種習慣，是幾代人要努力的。”(記者 肖冰)