醫(yī)院“聯(lián)”起來(lái)，患者獲益多——重慶醫(yī)聯(lián)體建設(shè)讓群眾共享“醫(yī)改紅利”
新華社重慶1月31日電 題:醫(yī)院“聯(lián)”起來(lái) 患者獲益多——重慶醫(yī)聯(lián)體建設(shè)讓群眾共享“醫(yī)改紅利”
新華社記者李松
建立緊密合作機(jī)制,讓醫(yī)院“抱團(tuán)”發(fā)展;暢通雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”,使群眾獲得大醫(yī)院便捷服務(wù)……作為醫(yī)改重要一環(huán),近年來(lái),重慶大力推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),“下沉”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,“做強(qiáng)”基層醫(yī)療服務(wù)能力,全市縣域內(nèi)就診率達(dá)到九成,患者有了實(shí)實(shí)在在的獲得感。
專(zhuān)家“下沉”基層,就近提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在梁平區(qū)人民醫(yī)院的病房?jī)?nèi),為患者王先生查體的,是來(lái)自重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科的專(zhuān)家張堯。
1年多前,張堯來(lái)到梁平區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科掛職。張堯扎根基層,是梁平區(qū)人民醫(yī)院與重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院“牽手”共建醫(yī)聯(lián)體的結(jié)果。2016年10月,兩院簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議,重醫(yī)附一院專(zhuān)家來(lái)該院掛職副院長(zhǎng)和部分重點(diǎn)科室主任。
專(zhuān)家資源“下沉”,患者是最大的受益者。“在家門(mén)口就能享受大城市三甲醫(yī)院的專(zhuān)家服務(wù),醫(yī)療費(fèi)用還節(jié)省不少,又省心又劃算。”患有左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的周成義,家住梁平區(qū)青埡村。面對(duì)重病,忐忑不安的老周曾想到重慶主城區(qū)大醫(yī)院住院。后來(lái)聽(tīng)說(shuō)重醫(yī)附一院專(zhuān)家每周都來(lái)坐診、手術(shù),老周下定決心在區(qū)人民醫(yī)院做手術(shù),并取得成功。
在醫(yī)聯(lián)體內(nèi),借助信息化遠(yuǎn)程診療等平臺(tái),能讓更多專(zhuān)家“貼近”患者,“用活”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。“近兩年,梁平區(qū)人民醫(yī)院搭建了‘放療云平臺(tái)’系統(tǒng),針對(duì)腫瘤疑難雜癥,可與重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療專(zhuān)家實(shí)時(shí)連線,交流診治信息,細(xì)化放療方案,病人診治更加精準(zhǔn)有效。”梁平區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科主任陳威龍說(shuō)。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院“牽手”61家醫(yī)院,共建兒科發(fā)展聯(lián)盟;由重慶市中醫(yī)院牽頭,并與城口、巫溪等13家區(qū)縣中醫(yī)院合作,共建中醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心……在重慶,隨著越來(lái)越多大醫(yī)院與基層醫(yī)院合作,共建醫(yī)聯(lián)體,大幅提高大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療輻射范圍。
補(bǔ)齊基層短板,提升區(qū)縣醫(yī)院診療服務(wù)能力
長(zhǎng)期以來(lái),各地醫(yī)療資源分布不均,醫(yī)療服務(wù)“薄弱在基層,短板在農(nóng)村”,加劇了“看病難、看病貴”。
民生難點(diǎn),就是醫(yī)改重點(diǎn)。要破解大醫(yī)院“擁堵病”,其中一條途徑,就是依托醫(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)院有效幫扶,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置、均衡布局。
在重慶綦江區(qū)人民醫(yī)院,腎病診療曾是醫(yī)院一項(xiàng)短板。“最初,科室只配置兩套透析機(jī),經(jīng)過(guò)腎臟病規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生只有1人。由于專(zhuān)業(yè)能力弱,區(qū)里多數(shù)腎臟病人都需上轉(zhuǎn)。”該院腎內(nèi)科主任高正蘭說(shuō),如今在醫(yī)聯(lián)體內(nèi),上下級(jí)醫(yī)院開(kāi)放技術(shù)、人才培養(yǎng)通道,腎內(nèi)科每半年要派一名醫(yī)生,到重醫(yī)附一院學(xué)習(xí)相關(guān)診療技術(shù)。上級(jí)專(zhuān)家也定期到基層醫(yī)院“傳幫帶”,對(duì)科室人才隊(duì)伍建設(shè)、核心技術(shù)開(kāi)展、診療質(zhì)量控制進(jìn)行指導(dǎo)。
“依托醫(yī)聯(lián)體,科室醫(yī)療管理水平、學(xué)科人才建設(shè)都有明顯進(jìn)展,真正嘗到了甜頭。”高正蘭告訴記者,如今,綦江區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科已成為重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,每年接診住院患者超過(guò)1300多人次,腎病患者基本實(shí)現(xiàn)不出區(qū)就能治療。
重醫(yī)附一院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)姚云清說(shuō),共建醫(yī)聯(lián)體,就是要為技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、巡回醫(yī)療等提供技術(shù)支持和管理指導(dǎo),提升成員單位自我“造血”能力,提升醫(yī)療服務(wù)水平。
據(jù)重慶市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì),目前重慶已建成各類(lèi)醫(yī)聯(lián)體130多個(gè),依托醫(yī)聯(lián)體“強(qiáng)基層”,基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”。
構(gòu)建綠色通道,突破雙向轉(zhuǎn)診“腸梗阻”
在一些地方,群眾看病難,一大癥結(jié)還表現(xiàn)在醫(yī)院間分級(jí)診療機(jī)制不暢,上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)都有難題。重慶推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),其中一個(gè)著力點(diǎn),就是在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下,推動(dòng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、規(guī)范轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、推廣轉(zhuǎn)診優(yōu)先預(yù)約、開(kāi)辟轉(zhuǎn)診綠色通道,突破雙向轉(zhuǎn)診的“腸梗阻”。
在重慶永川區(qū),通過(guò)整合信息資源、統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等方式,打通各醫(yī)院之間的“信息孤島”,實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。“打通‘信息孤島’,喚醒‘沉睡’在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享共用,避免重復(fù)診斷、重復(fù)檢查。”永川區(qū)衛(wèi)計(jì)委主任鄒光明介紹。
近年來(lái),以急性心肌梗死為代表的急性胸痛類(lèi)疾病致死、致殘率居高不下。為此,重慶市專(zhuān)門(mén)組建胸痛中心聯(lián)盟,設(shè)立24小時(shí)綠色轉(zhuǎn)診通道,采用標(biāo)準(zhǔn)化診治流程、質(zhì)量控制、在線互認(rèn)檢查資料等手段,保障急性胸痛患者及時(shí)得到科學(xué)救治。
“各級(jí)醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體后,各類(lèi)急診病例通過(guò)綠色通道及時(shí)上轉(zhuǎn),真正使急病、疑難雜癥患者得到快速有效治療。”重慶市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)王世純說(shuō)。
