直擊上海ICU：托起老年重癥患者的“生命方舟”
86歲的李阿婆一個多月前剛做了乳腺癌手術(shù)，近期又不幸感染了新冠病毒。
剛來醫(yī)院時，李阿婆傷口愈合不良，對生活很失望。在這里，醫(yī)生不僅每天精心擦拭原有傷口，細(xì)心指導(dǎo)按時用藥，陪她適量康復(fù)活動。“聽醫(yī)生說，我已經(jīng)接近出院標(biāo)準(zhǔn)。”27日，李阿婆對記者說。
李阿婆所在的醫(yī)院，是位于閔行區(qū)的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院臨時執(zhí)業(yè)點，這里本是新建的上海市老年醫(yī)學(xué)中心，3月1日緊急征用為新冠肺炎后備定點醫(yī)院，3月11日正式啟用，承擔(dān)了眾多老人、重癥病人的救治。
“這里80歲以上的老人有200多名，還有6名百歲以上的老人。醫(yī)生要在高血壓、心臟病、糖尿病、慢阻肺、腫瘤等基礎(chǔ)性疾病挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上治療新冠肺炎。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長、上海市老年醫(yī)學(xué)中心黨委書記閻作勤說。
27日，記者在現(xiàn)場看到，病房整潔而寧靜，醫(yī)生查房時才能明顯聽到和老年人聽力相匹配的“大嗓門”。
“不少老人耳朵不太好使，他們也很難精確描述自己的癥狀，有些人生活不能自理，對護(hù)理要求也更高�！闭贗CU病房忙碌的護(hù)士長梅靜驊說，他負(fù)責(zé)的區(qū)域里有20多位危重癥患者。前幾天，他巡視病房時發(fā)現(xiàn)一位老先生血氧飽和度掉到80%多，緊急檢查發(fā)現(xiàn)是一口痰卡住，醫(yī)護(hù)人員即刻處理，幫助老先生轉(zhuǎn)危為安。
“在ICU病房，一刻都不能放松，雖然病床旁都有監(jiān)護(hù)儀，但我們把工作點位前移至病區(qū)走廊，哪怕早一秒發(fā)現(xiàn)、早一分鐘處置，都有利于更好處理突發(fā)狀況。”梅靜驊說。
“相比武漢疫情期間，目前重癥面臨的情況更為復(fù)雜多樣，必須將治療關(guān)口前移，更早發(fā)現(xiàn)危重苗頭，千方百計降低病死率�！痹�(jīng)馳援武漢的中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師居旻杰說，既要進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療，對高齡患者進(jìn)行更精細(xì)的氣道管理，同時還要進(jìn)行小分子藥物、中藥湯劑等聯(lián)合治療。
每天下午3點，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波等專家都會與隔離病房的醫(yī)生舉行例行連線會診，為目前在院的600多名老年患者精細(xì)化診療。
“每天固定時段進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合查房會診，一人一策開展治療，及時精細(xì)調(diào)整方案�！遍愖髑谡f。
李阿婆的主治醫(yī)生宋康是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝外科副主任醫(yī)師，“我治療的很多老人都加了我的微信，出院后他們也會主動給我發(fā)消息，問居家監(jiān)測期間，怎么吃、怎么養(yǎng)。這些老人和我的父母輩年紀(jì)相仿，要盡力想得周全一點、精細(xì)一點，在生活上、情緒上更好地照護(hù)好這些老人們�！�
