“止咳水”易在青少年中濫用 原因何在？

　　首次中學(xué)生濫用藥物現(xiàn)況調(diào)查發(fā)布

　　“止咳水”緣何被濫用

　　蔡華偉制圖

　　　　核心提示

　　　　近日，廣東省食品藥品監(jiān)管局在國(guó)內(nèi)首次開(kāi)展的中學(xué)生濫用藥物現(xiàn)況的大樣本藥物流行病學(xué)調(diào)查顯示，青少年濫用“止咳水”的現(xiàn)象正在好轉(zhuǎn)，處于低流行或散發(fā)狀。

　　　　“止咳水”何以在青少年中濫用？如何采取有效措施加以干預(yù)？本報(bào)記者進(jìn)行了調(diào)查。

　　“止咳水”易在青少年中濫用，導(dǎo)致藥物依賴(lài)、成癮

　　含磷酸可待因復(fù)方口服溶液（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“止咳水”），臨床用于無(wú)痰干咳以及劇烈、頻繁的咳嗽。因其服用方便、療效明顯，受到廣大患者歡迎。其主要成分可待因?qū)儆诎⑵��?lèi)物質(zhì)，長(zhǎng)期大劑量連續(xù)服用，可導(dǎo)致藥物依賴(lài)、成癮。

　　目前，“止咳水”已成為歐美和南亞一些國(guó)家青少年流行濫用的藥品之一。

　　記者在采訪中了解到，不少青少年長(zhǎng)時(shí)間沉溺于網(wǎng)絡(luò)，在玩網(wǎng)絡(luò)游戲困倦時(shí)，覺(jué)得喝一瓶“止咳水”很提神，于是不停地喝，并介紹給其他同學(xué)，長(zhǎng)期大劑量服用導(dǎo)致依賴(lài)并成癮。

　　調(diào)查結(jié)果顯示，“止咳水”的來(lái)源，主要是“自己購(gòu)買(mǎi)”和“來(lái)自家里”。多次嘗試使用“止咳水”的原因包括：聽(tīng)說(shuō)可解除疲勞和提高精力、好奇心驅(qū)使、尋求刺激。近一個(gè)月濫用“止咳水”的原因包括：解除壓力煩惱、無(wú)聊尋求刺激、無(wú)法忍受戒斷癥狀。首次使用“止咳水”的場(chǎng)所大多數(shù)都是“家里”，多次使用的場(chǎng)所有歌舞廳、家里、學(xué)校、網(wǎng)吧。

　　長(zhǎng)期從事精神疾病臨床治療的北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德告訴記者，濫用“止咳水”成癮，不僅造成中學(xué)生身心損害，例如心理行為異常及人格異化，全身多臟器和系統(tǒng)功能紊亂，學(xué)業(yè)荒廢和家庭不和，而且可能使其成為社會(huì)上毒販的潛在“客戶(hù)”，甚至走上犯罪道路。

　　調(diào)查分析結(jié)果顯示，廣東省在校中學(xué)生曾濫用“止咳水”的影響因素有：地區(qū)、學(xué)校性質(zhì)、性別、居住情況、零花錢(qián)、學(xué)習(xí)壓力、業(yè)余安排、有無(wú)社會(huì)朋友、吸煙、飲酒、與老師關(guān)系、濫用“止咳水”的危害認(rèn)識(shí)、身邊有無(wú)藥物濫用者等13種。濫用“止咳水”的在校中學(xué)生以職業(yè)中學(xué)、低年級(jí)、男生為主，尤其是有吸煙、飲酒習(xí)慣的學(xué)生以及有社會(huì)青年朋友的學(xué)生。“面向在校學(xué)生廣泛開(kāi)展藥物濫用預(yù)防教育工作，是禁毒工作的治本之策，可以有效地控制青少年濫用藥物行為。”國(guó)家食品藥品監(jiān)管局新聞發(fā)言人顏江瑛說(shuō)。

　　銷(xiāo)售渠道監(jiān)管存在困難

　　“止咳水”2005年起就被列入必須憑處方購(gòu)買(mǎi)的處方藥管理之列，2007年含可待因復(fù)方口服溶液被列入了興奮劑管理的藥品，管理措施更加嚴(yán)格。

　　由于“止咳水”是普通處方藥，憑處方就能購(gòu)買(mǎi)，獲取比較容易。還有一些正規(guī)零售藥店為了牟利，違規(guī)將“止咳水”按非處方藥銷(xiāo)售，為青少年濫用提供了方便。

　　調(diào)查顯示，當(dāng)前對(duì)“止咳水”銷(xiāo)售渠道的監(jiān)管有一定困難，特別是位于城鄉(xiāng)接合部地區(qū)的小型零售藥店、個(gè)體診所和非法銷(xiāo)售點(diǎn)，監(jiān)管難度更大。

　　另一個(gè)監(jiān)管難點(diǎn)，就是網(wǎng)絡(luò)。盡管?chē)?guó)家食品藥品監(jiān)管局明確規(guī)定網(wǎng)絡(luò)禁止銷(xiāo)售“止咳水”等處方藥，但違規(guī)銷(xiāo)售現(xiàn)象仍屢禁不止。

　　據(jù)記者了解，對(duì)“止咳水”等易成癮處方藥品的監(jiān)管，在國(guó)際上也是公認(rèn)的難題。目前，該類(lèi)藥品在國(guó)際上也并未實(shí)行特殊管理。

　　自2000年以來(lái)，我國(guó)食品藥品監(jiān)管部門(mén)多次采取措施，加強(qiáng)對(duì)“止咳水”的管理。2009年5月—9月，廣東省食品藥品監(jiān)管部門(mén)開(kāi)展的經(jīng)營(yíng)含可待因復(fù)方口服溶液專(zhuān)項(xiàng)檢查，查處相關(guān)案件314起，極大地震懾了非法銷(xiāo)售“止咳水”的企業(yè)和個(gè)人。

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