短短3個月，慢性腎炎變成了尿毒癥，28歲的小沈怎么也無法相信這樣的事情發(fā)生在了自己身上。因?yàn)樗麑ψ约旱牟〔恢匾暎瑳]有定期檢查，還經(jīng)常熬夜吃夜宵，慢性腎炎病情迅速加劇。

　　每到年關(guān)，到醫(yī)院看慢性腎病的患者都有增加。昨天，記者從杭城多家醫(yī)院腎內(nèi)科了解到，最近門診中慢性腎病并發(fā)癥的患者已經(jīng)多起來。

　　浙大國際醫(yī)院副院長、腎臟病中心主任壽張飛教授說，臨近春節(jié)，腎臟不好的患者要“管住嘴”，注意飲食健康，以免加速病情進(jìn)展。

　　游戲玩到半夜又吃燒烤 3個月慢性腎炎變尿毒癥

　　28歲的沈先生家住在海寧，去年結(jié)婚，妻子懷上寶寶沒多久，年后就要當(dāng)爸爸了。兩年前，沈先生在一次常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)尿蛋白有兩個“+”，到腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查后，被確診為慢性腎炎。

　　查出慢性腎炎后，一開始他還是非常謹(jǐn)慎的，基本上每個月都會到醫(yī)院做檢查，飲食上也很注意，根據(jù)醫(yī)囑吃得比較清淡。因此，近兩年來病情一直控制得不錯。但是時間一長，他就有點(diǎn)麻痹大意，經(jīng)常忘記到醫(yī)院做檢查。

　　最近一年來，林先生迷上了網(wǎng)絡(luò)游戲。去年下半年開始，他幾乎每天一下班就窩在電腦前玩游戲，一玩就到十一二點(diǎn)。不僅如此，每天游戲結(jié)束后，林先生都要約上三五好友出去吃燒烤，最喜歡吃雞胗、鴨胗等動物內(nèi)臟，每次能吃十多串。

　　上周，沈先生到浙江大學(xué)國際醫(yī)院檢查，沒想到檢查結(jié)果出來，顯示血肌酐指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)，腎小球?yàn)V過率指標(biāo)明顯下降，這意味著，他的腎功能已經(jīng)衰竭，發(fā)展成了尿毒癥。今后，他必須通過透析治療或腎臟移植來維持生命。

　　確診后，沈先生和妻子一直無法相信：“就在3個多月前我還做過檢查，當(dāng)時所有的指標(biāo)都控制在正常范圍內(nèi)。為什么短短三個月就變成尿毒癥了？”

　　壽張飛教授說，慢性腎病根據(jù)不同的分型，發(fā)展成尿毒癥的時間有快有慢，有的甚至長達(dá)數(shù)十年。但是，如果平時不注意飲食控制和定期隨訪，就可能加速疾病進(jìn)展，沈先生就是一個非常典型的病例。

　　65歲大伯舍不得開空調(diào) 冠心病發(fā)作，腎臟也不好了

　　這幾天，浙江省人民醫(yī)院急診科就接到七八位冠心病合并慢性腎病的患者。

　　杭州的蔣大伯，65歲，寒潮那兩天和老伴住在女兒家，女兒家裝有地暖，比較舒服，家里有二十多攝氏度。寒潮過去，大伯回自己家住，卻舍不得開空調(diào)。前天晚上，大伯縮在被窩里感覺胸悶胸痛，全身浮腫，腿都粗了很多，連忙叫老伴打120。

　　檢查發(fā)現(xiàn)，是冠心病發(fā)作，合并嚴(yán)重的慢性腎病，離尿毒癥只有一步之遙。

　　蔣大伯看自己的檢查單，“冠心病我是知道的，高血壓我也知道，怎么還有腎病？我的腎一直還好，沒什么感覺。”

　　省人民醫(yī)院副院長、腎內(nèi)科主任何強(qiáng)醫(yī)師到病房查房，他和大伯說，“醫(yī)學(xué)上，把慢性腎病和冠心病叫做‘等危癥’，就是說有了其中一項(xiàng)，另外一項(xiàng)疾病也會得。你的冠心病癥狀明顯，但是慢性腎病起病隱匿，你如果不是因?yàn)檫@次冠心病發(fā)作，全面檢查身體，發(fā)現(xiàn)了慢性腎病，這個病再拖下去就成尿毒癥了。”

　　除了冠心病，何強(qiáng)副院長說，如果心臟病、高血壓和糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己有浮腫、尿異常(比如夜尿增多、尿量改變等)、腰痛和泡沫尿的情況，就要小心是不是得了慢性腎病。建議有上述疾病者，每年做腎病檢查，比如尿常規(guī)、尿微量蛋白、腎功能和B超。

　　慢性腎病并發(fā)癥患者增多 大部分是飲食不當(dāng)引起的

　　“隨著春節(jié)臨近，親朋好友聚會增多，腎臟不好者如果不管住嘴，對控制病情非常不利。每年到了年關(guān)，門診里腎臟病患者查出指標(biāo)不好的情況時有發(fā)生。”壽教授說，從上周開始，他的門診當(dāng)中，慢性腎病并發(fā)癥患者增多，一問原因，大部分是因?yàn)轱嬍晨刂撇划?dāng)引起的。

　　浙大一院腎臟病中心副主任吳建永說，“快過年了，其他科室病房的病人逐漸減少，但是腎臟病中心的病人還是很多。我們病房有120多張床位，目前都是滿的，還有好多病人都住不進(jìn)來。”他說，目前病房里出現(xiàn)慢性腎病并發(fā)癥的患者，比天氣熱的時候至少多了三分之一。因?yàn)槎�天吃得多，動得少，�?dǎo)致高鉀血癥、血壓升高等，誘發(fā)心腦血管疾病、腎功能惡化、水腫、心衰等并發(fā)癥。

　　浙醫(yī)二院腎內(nèi)科主任胡穎說，慢性腎病患者應(yīng)該低蛋白飲食，但是在過年期間，特別容易失去控制，吃得太多太好。所以每年一過完年回來上班，門診病人會一下子增加很多。

　　壽教授提醒，如果已經(jīng)確診為慢性腎病，日常的飲食管理和定期隨訪非常重要，慢性腎病患者每月一次定期隨訪必不可少，如果有血鉀偏高等異常現(xiàn)象，隨訪要更勤，以免病情惡化，造成不可逆的損傷。“腎臟不好的患者還要注意高鉀血癥，含鉀高的食物一定要少吃。”

　　腎臟主要負(fù)責(zé)人體廢物的排泄，患有慢性腎病的人群，腎臟對鉀離子的排泄功能受到抑制，無法完全將鉀離子排出體外，形成鉀潴留。醫(yī)學(xué)研究證明，血鉀過高會導(dǎo)致患者的心臟在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)停止跳動。因此，高血鉀可稱之為慢性腎病的“隱形殺手”。

　　腎臟病患者少吃海鮮、火鍋 也不要用菜湯或肉湯拌飯

　　壽教授提醒，慢性腎病患者在春節(jié)期間一定要注意飲食健康：

　　1.春節(jié)聚餐，要注意吃得清淡些，口味不要太重。太油膩、太咸的食物盡量少吃。

　　2.盡量吃新鮮食材加工的食物，一般來說，成品或半成品往往添加劑比較多，腎臟不好的市民要盡量少吃。

　　3.很多慢性腎病是糖尿病引起的，這部分患者在春節(jié)期間要注意飲食均衡，控制攝入量，尤其注意血糖指標(biāo)，嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入。

　　4.腎臟不好者少吃海鮮、牛肉等高蛋白食物，少吃火鍋等高嘌呤食物，因?yàn)楦叩鞍住⒏哙堰实氖澄锶菀讓?dǎo)致高尿酸血癥，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，也會加快慢性腎病發(fā)展。

　　5.注意少吃含鉀高的食物。一些水果、蔬菜、飲料中含有大量鉀離子，這些食物要盡量少吃。此外，避免用菜湯或肉湯拌飯，因?yàn)楦邷�中的鉀離子含量很高。

　　以下食物中鉀含量較高，腎臟不好的市民盡量少吃：

　　蔬菜類：覓菜、綠竹筍、芥菜、菠菜、紅鳳菜、空心菜、紫菜、海帶、曬干的蔬菜、木耳、金針菇等；

　　水果類：香蕉、榴蓮、番茄、香瓜、楊桃、龍眼、葡萄、枇杷、文旦、水果干等；

　　其他：茶、咖啡、罐頭食品、高湯、豆類食品、巧克力、雞精、梅子汁、運(yùn)動飲料等。（都市快報）