全國哪里的“小眼鏡”比例最高？有學者繪制出全國兒童青少年近視分布圖，詳細描述了全國“小眼鏡”的流行趨勢。在7-18歲兒童青少年人群中，全國的“小眼鏡”都在增多，江蘇以72%的檢出率位列全國第一位。

　　您沒有疑惑，僅僅是兩代人，近視怎么突然就“猛如虎”了？眼科專家表示，這個“近視之問”，答案可能在陽光里。

　　通訊員 朱曉琳 揚子全媒體記者 楊彥

　　全國“小眼鏡”都在增多

　　北京大學兒童青少年衛生研究所馬軍教授課題組完成了“我國近10年來7-18歲兒童青少年近視分布特點和流行變化趨勢”，研究論文發表在最新一期的《中華預防醫學雜志》上。“近視地圖”則是根據這一研究繪制出來的。

　　2005年、2010年和2014年我國7-18歲兒童青少年平均近視檢出率分別為47.4%、55.6%和 57.2%。2014年，高流行區中檢出率較高的省份為江蘇(72.0%)、上海(71.8%)和山東(66.9%)，而低流行區中檢出率較低的省份為新疆(39.8%)、海南(41.2%)。

　　從全國范圍來看，近視的檢出率在不斷增加并且近視年齡不斷提前。2005年高流行區僅有3個省份，并且都在東部沿海，到2014年則增至東部和中西部10個省份，山東和江蘇始終處于高流行區。而近視的低流行區由 2005 年的12 個省份減少至 2014年的4個，其中新疆和海南始終處于低流行區。

　　江蘇情況：學生近視率已在下降

　　10個孩子，7個近視，江蘇人近視真有那么嚴重嗎？江蘇省教育廳近日也公布過2016年江蘇省學生體質健康監測情況，其中就有近視一項。雖然該項監測學生年齡范圍為7-22歲大中小學生，和上述調查年份也有差異，但數據差異并不大。2016年江蘇學生體質健康監測結果，學生總體近視率為73.6%。尤其是高中和大學階段，學生的近視率接近90%，也就是說10個人中差不多有9個近視。

　　雖然數據指標仍然在高位，但縱向比較，隨著對近視問題的日益重視，江蘇學生的近視率其實已經有所下降了。73.6%的比例，比“十二五”末降低了2.9%。其中女生近視率下降較明顯，中小學女生近視率下降了2.1%，大學女生近視率下降了3.1%。

　　“近視之問”

　　僅僅兩代人，近視怎么就猛如虎了？

　　“我們小時候，家里照明都是煤油燈，哪有現在的什么護眼臺燈，近視的人少得很！”說起視力，50后、60后乃至70后們都會有優越感。生活中大家也容易有這樣共同的感覺，仿佛只是兩代人的時間，近視就蔓延開來了，這是什么原因呢？

　　江蘇省人民醫院眼科劉虎主任醫師告訴記者，在近視的成因上，基因很重要，但并不是決定的因素。在臨床研究上，光照對近視的影響已經越來越受到重視了。有實驗曾對華人移民二代進行近視研究，發現移民到新加坡的“移二代”戴眼鏡的仍然很多，而移民到澳大利亞的，近視發生的概率就要低很多。其中的緣由，關鍵在于戶外活動，澳大利亞青少年的戶外活動時間要遠高于新加坡。

　　戶外的光照和室內的光照，除了亮度的區別，光譜也完全不一樣。戶外光照的光譜，能夠刺激釋放多巴胺，這種神經遞質可以讓眼軸在發育中伸長的速度減慢。所以對預防近視，劉虎主任開出的是“陽光處方”：對兒童來說，最好每天都能戶外活動兩個小時左右，戶外活動的類型也不重要，讓孩子到戶外就行。

　　醫生提醒

　　青少年配鏡一定要“散瞳驗光”

　　“這兩年確實有感覺，近視的孩子確實越來越多，但在門診上，大約1/5來看近視的孩子，其實還在假性近視階段，并不到需要立即配眼鏡的地步。”江蘇省第二中醫院眼科王煒主任醫師告訴記者，假性近視患者的睫狀肌處在“痙攣”階段，還有恢復的可能，真性近視則是已經“僵直”，不可逆了，所以青少年近視，一定要散瞳驗光，即通過眼藥水將睫狀肌麻痹，去除痙攣的因素，再看視力是否正常。假性近視的孩子平時檢測有度數，散瞳后視力其實是正常的，這時候盲目給孩子配眼鏡，反而真的就摘不下來了。

　　此外，配鏡也是有“處方”的。醫生或驗光師驗準了光，給了合適的配鏡處方，是否按處方配準也很關鍵。“在工作中其實常見到眼鏡和處方不一致的情況，比如散光軸偏差、水平軸不一致、瞳孔距離不符等。”王煒主任醫師表示，這些情況都會導致兒童不適，影響視力矯正，所以也要提醒父母，除了到正規醫院檢查外，配鏡也最好在醫院內配，或者選擇正規眼鏡店。

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