奧巴馬醫(yī)改案遭高法“公審”

　　3月28日，在美國(guó)首都華盛頓的聯(lián)邦最高法院外，對(duì)醫(yī)改法案持不同意見(jiàn)的群眾在辯論。

　　在3月的最后一個(gè)星期，美國(guó)最高法院連續(xù)3天就奧巴馬政府剛滿(mǎn)兩歲的醫(yī)療保險(xiǎn)改革法案舉行聽(tīng)證會(huì)。這3天里，高法成了華盛頓最熱鬧的地方，從拂曉到日落，擠滿(mǎn)示威者和媒體記者。“公審”醫(yī)改因其對(duì)美國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治等層面的潛在影響引發(fā)媒體狂歡，這一案也成為今年高法最具“觀賞性”的重頭大案。

　　醫(yī)改爭(zhēng)端鬧上高法

　　美國(guó)是全世界人均醫(yī)療費(fèi)用最高的國(guó)家，醫(yī)療費(fèi)用大約為國(guó)民生產(chǎn)總值的17%，而且隨著人口老齡化，將繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)；但與此同時(shí)，美國(guó)卻有5000 萬(wàn)人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)改的必要性毋庸置疑。然而，因?yàn)闋可娴睦�益太過(guò)復(fù)雜，前幾任總統(tǒng)都對(duì)醫(yī)改“望而卻步”，直到奧巴馬總統(tǒng)才動(dòng)手醫(yī)改。

　　但是，奧巴馬醫(yī)改法案出臺(tái)之后，卻引起了美國(guó)社會(huì)的極大爭(zhēng)議。根據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》與哥倫比亞廣播公司 3月26日公布的民調(diào)顯示，47%的人支持醫(yī)改，36% 的人反對(duì)醫(yī)改。

　　這次高法庭審的重心在醫(yī)改“強(qiáng)制醫(yī)保”條款是否違憲。作為2010年3月通過(guò)的醫(yī)改法案核心內(nèi)容之一，該條款要求絕大多數(shù)美國(guó)公民必須購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，否則將被處以罰款。這一措施旨在吸納更多民眾、特別是健康人群投保，降低整體保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn)，從而有效降低保險(xiǎn)費(fèi)率。可以說(shuō)，如果沒(méi)有這一條，醫(yī)改法案能否繼續(xù)存在下去將面臨重大挑戰(zhàn)。

　　作為辯方的聯(lián)邦政府方面認(rèn)為，根據(jù)憲法的兩條規(guī)定，國(guó)會(huì)有權(quán)管理經(jīng)濟(jì)、有權(quán)收稅，而醫(yī)改解決的是美國(guó)醫(yī)療體系可持續(xù)性問(wèn)題，從根本上來(lái)講是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

　　不過(guò)醫(yī)改的反對(duì)者認(rèn)為，強(qiáng)制醫(yī)保條款超越了憲法賦予國(guó)會(huì)管理經(jīng)濟(jì)的權(quán)力范圍，因?yàn)樗�管的不是商業(yè)活動(dòng)，而是“商業(yè)不活動(dòng)”，是強(qiáng)買(mǎi)強(qiáng)賣(mài)，沒(méi)有先例；此外，這一條款讓國(guó)會(huì)擁有毫無(wú)節(jié)制的權(quán)力，嚴(yán)重限制個(gè)人自由。

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