不久前,本報記者在東京品川區(qū)的平塚橋老人之家采訪時,巧遇了一場特殊的生日派對。50多位老人在護(hù)理員的帶領(lǐng)下,為一位老太太唱起了生日快樂歌。這些老人都是該老人之家日托中心的會員。

　　平塚橋老人之家是去年新開張的一家綜合養(yǎng)老設(shè)施,由品川區(qū)政府出資建成后交給民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三德會經(jīng)營,即所謂的“公建民營”。三德會經(jīng)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)有35年歷史,理事長內(nèi)野滋雄告訴記者,隨著日本老齡化程度不斷提高,傳統(tǒng)寄宿型養(yǎng)老院不僅成本高昂,而且不能滿足日益多樣化的養(yǎng)老需求。日本厚生勞動省提出構(gòu)筑“地區(qū)綜合照料體系”,各級政府劃分范圍,在30分鐘通行半徑內(nèi)設(shè)置“地區(qū)綜合照料支援中心”。除了寄宿式養(yǎng)老服務(wù),還提供上門護(hù)理、日托和日常生活支援等居家養(yǎng)老服務(wù)。日常生活支援服務(wù)包括日常巡診、24小時呼叫系統(tǒng)安全確認(rèn)、配餐和購物協(xié)助等。

　　長期從事養(yǎng)老問題研究的日本中央大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究所客座研究員陳茗告訴本報記者,地區(qū)綜合照料支援中心把養(yǎng)老重心從原來的護(hù)理轉(zhuǎn)移到預(yù)防和日常生活照料上來,并且調(diào)動社區(qū)內(nèi)志愿者、醫(yī)院、民間企業(yè)、行業(yè)協(xié)會和居民共同參與。中心配有專門的健康管理師,會對需要服務(wù)的老人進(jìn)行一對一評估,制定支援方案。

　　平塚橋老人之家日托中心接收那些想要享受家庭生活,但又需要部分護(hù)理和照顧的老人。每天早晨,日托中心會派車上門把老人接到中心,參加各類興趣和健康活動。中午老人們在食堂吃完飯,到傍晚再由工作人員送回家。

　　日本建立了護(hù)理保險制度,規(guī)定40歲以上的職工必須強(qiáng)制加入。日托中心的大部分費(fèi)用由護(hù)理保險支出。不過,日本政府也希望通過民間企業(yè)托管等方式購買市場服務(wù),以提高效率和降低費(fèi)用。據(jù)厚生省統(tǒng)計,至2012年,日本全國4328所地區(qū)綜合照料支援中心中的七成由公共部門委托民間機(jī)構(gòu)運(yùn)營。

　　“讓所有老年人盡可能有尊嚴(yán)地自立生活”和“老齡化問題由全社會共同面對”是日本養(yǎng)老事業(yè)的兩大目標(biāo)。加強(qiáng)代際之間的交流是提高養(yǎng)老質(zhì)量的重要手段。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)對近17萬高齡老人的調(diào)查顯示,志愿者、體育和興趣團(tuán)體等活動較活躍的地區(qū),老年癡呆癥及老人摔倒的比例相對較小。平塚橋老人之家里經(jīng)常有志愿者參加陪護(hù)。而三德會托管的另一家老人中心索性就和中學(xué)設(shè)在同一幢大樓里,讓代際間的交流更加便利。

　　日本的養(yǎng)老輔助用品開發(fā)也領(lǐng)先世界。陳茗告訴記者,日本養(yǎng)老設(shè)施的細(xì)節(jié)設(shè)計十分人性化。廁所、過道都較普通建筑寬大,以方便輪椅通行。平塚橋老人之家的工作人員向記者展示了專用配餐車:一個看似普通的碗柜被隔成十幾格,每格又分成兩邊,一邊用于飯菜保溫,一邊用于酸奶等冷藏。而另一輛類似吊椅的代步車,可以幫助行動不便的老人在宿舍和浴室等不同場所間移動,同時大大減輕了護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。(記者 田 泓)