豬流感病毒變異 疫情能否全球性大暴發(fā)前景難測

　　4月27日，在西班牙巴塞羅那，一名來自墨西哥的乘客戴著口罩抵達巴塞羅那機場。西班牙衛(wèi)生部27日確認(rèn)該國第一例人感染豬流感病例。 新華社/法新

　　美國政府26日以國內(nèi)多個州出現(xiàn)人感染豬流感疫情為由，宣布美國進入公共衛(wèi)生“緊急狀態(tài)”。此前一天，世界衛(wèi)生組織宣布，墨西哥和美國暴發(fā)的豬流感疫情構(gòu)成“全球性公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。

　　除墨美兩國外，豬流感疫情在其他地區(qū)尚屬零星案例。醫(yī)學(xué)專家現(xiàn)階段最感左右為難的是，如何判斷和預(yù)測這起疫情的規(guī)模和發(fā)展前景，以便為公共決策提供更多科學(xué)依據(jù)。

　　兩個極端

　　隨著各地相繼報出人感染豬流感病例，一些流行病學(xué)專家開始擔(dān)心，類似1918年西班牙流感那樣的全球性流感疫情會否重現(xiàn)。西班牙流感是現(xiàn)代史上最嚴(yán)重一次流感疫情，據(jù)記載，全球40％人口受感染，奪去至少5000萬人生命。

　　從疫情發(fā)端地墨西哥的情況來看，這次豬流感疫情暴發(fā)突然，發(fā)展迅速，受感人數(shù)和死亡案例增長快速。但醫(yī)學(xué)專家們不敢輕易斷言新的全球性流感暴發(fā)正在形成。

　　美國明尼蘇達大學(xué)流感疫情研究專家邁克爾·奧斯特霍爾姆26日告訴美聯(lián)社記者，之所以難下結(jié)論，是因為當(dāng)前豬流感疫情介于可能發(fā)展的兩個極端之間，既有可能在今后數(shù)周內(nèi)煙消云散，也有可能僅僅是流感大暴發(fā)的“開場戲”。

　　“我們現(xiàn)在不知道處于兩個極端間的何種地帶，”他說，“這確實是個問題。”

　　無法解釋

　　美聯(lián)社醫(yī)學(xué)專欄作者勞蘭·內(nèi)高認(rèn)為，從現(xiàn)階段情況看，豬流感尚稱不上全球性疫情。他說，目前無法確定到底有多少人感染豬流感病毒，也無法確認(rèn)新流感病毒是否極易傳播——而這是流行病學(xué)界區(qū)分一場普遍流感暴發(fā)和全球性流感疫情的重要標(biāo)志之一。

　　此外，內(nèi)高指出，盡管同屬豬流感病毒感染，醫(yī)學(xué)界對墨西哥病例比其他地區(qū)病情嚴(yán)重尚無法作出合理解釋。

　　“值得關(guān)注的是，除墨西哥以外地區(qū)的豬流感（病征）非常輕微，”加拿大新斯科舍地區(qū)公共衛(wèi)生首腦羅伯特·斯特朗接受加國《環(huán)球郵報》采訪時說，墨西哥至今發(fā)現(xiàn)的流感死者中，只有一小部分確認(rèn)死于豬流感，說明墨國疫情可能也與其他地域因素有關(guān)。

　　加拿大流行病學(xué)家達努塔·斯科夫龍斯基則暗示，墨西哥城糟糕的空氣質(zhì)量或許是造成疫情尤其兇猛的“關(guān)鍵”因素之一。他說，從基因圖看，新病毒株“非常獨特”。

圖表：人感染豬流感的途徑和癥狀 新華社發(fā)

　　變異可能

　　美國疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布的信息顯示，這一毒株是新型變異病毒，是人類流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、歐洲和亞洲豬流感病毒的混合體。

　　美聯(lián)社記者邁克·施托貝說，與過去發(fā)生的豬流感相比，這次豬流感病毒似乎更容易在人與人之間傳播。之前醫(yī)學(xué)研究顯示，豬對人類流感和禽流感病毒均非常易感，流感病毒還可能在豬體內(nèi)發(fā)生基因重新排列，從而產(chǎn)生新的易傳播流感病毒。

　　世界衛(wèi)生組織負責(zé)衛(wèi)生安全和環(huán)境事務(wù)的助理總干事福田敬二指出，疫情的不可預(yù)測性還表現(xiàn)在豬流感病毒株可能繼續(xù)變異，既有可能變得更危險，也有可能變異后減小對人類健康構(gòu)成的風(fēng)險。

圖表：日常生活中如何預(yù)防豬流感 新華社發(fā)

　　前車之鑒

　　針對可能出現(xiàn)的流感大暴發(fā)疫情，美國政府曾經(jīng)有過一次“誤報”，這也導(dǎo)致專家學(xué)者們此次不敢輕下結(jié)論。

　　1976年，美國新澤西州一處軍營出現(xiàn)豬流感疫情，美國政府隨后發(fā)布全國公共衛(wèi)生警報，4000萬美國人注射了流感疫苗。但這場豬流感并未發(fā)展成大規(guī)模疫情，數(shù)以千計注射疫苗者后來起訴政府，稱受到疫苗副作用傷害。

　　國際傳染病研究學(xué)會會長理查德·溫策爾告訴美聯(lián)社記者，這一前車之鑒給醫(yī)學(xué)界和政府的教訓(xùn)是：試圖預(yù)測流感疫情是冒險行為。

　　美國疾控中心代理主任理查德·貝塞爾26日說，盡管現(xiàn)階段美國出現(xiàn)的豬流感病征較為“溫和”，但不排除今后出現(xiàn)嚴(yán)重病例。

　　貝塞爾認(rèn)為，很難將這次豬流感疫情與以往流感大暴發(fā)相比較，因為“每一次疫情暴發(fā)都是獨特的”。（馮武勇）

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