硬骨頭怎么啃 代表委員為公立醫院改革建言獻策

　　（兩會家國民生）硬骨頭怎么啃？坎怎么繞？——代表委員為公立醫院改革“破題”建言獻策

　　一年前，承載著公眾對改變公立醫院“看病難、看病貴”現狀的期盼，公立醫院改革試點啟動。作為新醫改五項制度安排中的“硬骨頭”，公立醫院改革被認為關注最高、困難最多、牽扯最廣、影響最大。

　　一年來，各試點城市已全部建立健全領導和工作機制，并陸續出臺公立醫院改革試點實施方案和一批配套政策措施。但仍有觀點認為，公立醫院改革“雷聲大、雨點小”。公立醫院改革，這道被衛生部部長陳竺形容為“繞不過去的坎”究竟該如何“破題”？一些代表委員提出了自己的看法。

　　堅持公益性　防止企業化

　　全國人大代表、江西省衛生廳廳長李利認為，首先要從公立醫院管理體制入手，積極探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開的有效實現形式，建立健全法人治理結構，明確院長任期及任期目標責任制。

　　“從某種角度來說，公立醫院院長既是權力很大的人，也是權力很小的人。”曾長期擔任公立醫院院長的李利代表坦言，一方面，院長在資金使用方面有很大的權；另一方面，院長也許連解聘一個不合格的職工都很困難。改革公立醫院管理體制，應當建立醫院院長激勵約束機制，讓院長該有的權力要有，不該有的權力要收，讓資金運用更加規范，人員進出更加通暢。

　　全國政協委員、鄭州大學第二附屬醫院副院長楊利霞指出，公立醫院改革要堅持公益性不能動搖，防止企業化。

　　楊利霞委員建議，法人治理結構一定要把握好兩個原則：一是醫院和企業的法人治理形式和原則相同，但目標和內容不同，醫院主要提供的是公共服務，首要的是體現公益性目標，不以贏利能力為衡量標準；二是在落實出資人地位、實行管辦分開的前提下，建立健全業績考核監控指標，既防止醫院經營以趨利為目標，又能良性運轉。

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