新華網北京３月１5日電（記者 劉泉龍）“目前，我國藥品經營，從審批到生產、定價再到銷售，環節多，秩序亂，鏈條長。這種畸形而漫長的利益鏈是藥價虛高，并造成群眾看病貴的主要原因。”全國人大代表、寧夏回族自治區衛生廳副廳長、自治區人民醫院院長王煒深有感觸地說，剪斷銷售利益鏈是降低藥價虛高的關鍵。
王煒介紹說，寧夏從２００５年開始實行藥品全區集中統一招標，統一價格，統一配送，并建立了統一藥品招標采購制度。面向全國廠家招標，搭建了企業與醫療機構間藥品購銷的直通車，降低了藥品價格。去年全區城市社區，鄉村醫療機構藥品價格總降幅為４８.７６％；市縣級以上醫療機構總降幅為４０.６８％，兩項累計給群眾讓利２.５７億元。王煒針對寧夏剪斷藥品銷售利益鏈的情況說，一個藥品最終到醫院，要經過全國總代理、大區代理、省級代理、地區代理，再到醫藥代表，最后到醫院。藥廠獲利，銷售企業獲利，醫藥代表獲利，醫院銷售獲利，醫生開單提成獲利。利益鏈如此漫長，患者便得到了昂貴藥品。尤其是藥品代理商在一定程度上控制了藥品市場的經銷權，許多批發企業僅起到了藥品中轉和開發票的作用。流通批發環節的利潤被許多代理商群體拿走，藥品的批發環節利潤遠遠高于生產環節。
“制藥的不如賣藥的賺錢。”王煒說，目前，全國藥品市場上充斥著大量成分相同，而包裝、規格、劑型、價格不同的所謂新藥。一種藥品，只要一經招標價格下降，便換個包裝重新高價上市。于是國家降藥價，老百姓難見實惠。同時，有的藥品幾十家甚至上百家企業爭先生產，而有些臨床必需的藥品因利潤小，卻無人生產，導致臨床脫銷，影響治療。
王煒建議，各地應堅決推進以省為單位的藥品集中招標采購，高值醫用器材及其他常用醫療器材逐步納入集中招標采購。建立起以政府為主導的藥品定價體系和國家基本藥物制度，藥品醫用器材專營、專賣制度。科學核定成本，確定藥品和醫用器材的價格，并實行統一配送，統一零售價格。 |
