全國人大代表鐘南山：中國醫(yī)改僅是開端良好
鐘南山代表接受記者采訪 記者常紅攝
“我不認(rèn)同中國醫(yī)改進(jìn)入中期，我認(rèn)為僅僅是良好的開始，到中期還需要相當(dāng)長的時間。”今天(4日)，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山接受記者專訪時，反駁了一些媒體報道醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入中期的說法。鐘南山表示，我國的醫(yī)改現(xiàn)在僅是開端良好。
“當(dāng)前，醫(yī)改最突出的成績表現(xiàn)在兩個方面：一是新農(nóng)合覆蓋的范圍較大，數(shù)額也有所增加，今年還要繼續(xù)增加，這是一個很好的方向。二是基本醫(yī)保目錄擴(kuò)大，基本上常見病都能看得到。大醫(yī)院一向有大病都要用好藥物的習(xí)慣，醫(yī)改的推進(jìn)，可以促使醫(yī)生重新學(xué)習(xí)如何使用常見的、基本的藥物來治大部分的疾病。但是，如果只說醫(yī)改已經(jīng)取得了巨大成績，那很可能讓百姓失望。醫(yī)改一出臺，不可能百姓就不掏腰包，許多費(fèi)用還需要百姓承擔(dān)，醫(yī)改中的補(bǔ)償機(jī)制還沒有完全理順。”
突發(fā)性公共衛(wèi)生事件機(jī)制已建立
“去年我國突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理形成了一種比較好的機(jī)制。甲流外部輸入、內(nèi)部擴(kuò)散以及到最后的疫苗儲備，國家衛(wèi)生部門都做了很好的應(yīng)對措施。這是醫(yī)改過程中堅(jiān)持預(yù)防為主原則的一個突出表現(xiàn)。”
鐘南山還指出，在甲流防控及救治中，大醫(yī)院對重癥病人都要進(jìn)行免費(fèi)救治，結(jié)果醫(yī)院承擔(dān)了很多欠賬。對此，國家應(yīng)增加對這些醫(yī)院的投入。甲流防控結(jié)果雖然令人滿意，但也暴露了不少問題，主要是體制問題。目前，醫(yī)療服務(wù)歸衛(wèi)生部管，醫(yī)療保障歸人社部管，體制不順。我建議將醫(yī)療保障轉(zhuǎn)入衛(wèi)生部管理，使兩者能夠結(jié)合到一起，可以讓機(jī)制更加通暢可行。
白血病等重大病癥有望納入醫(yī)保
“我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保障雖然很大進(jìn)步，但還不夠完善，大重病方面還存在不少問題。溫總理關(guān)心的白血病兒童，大部分醫(yī)療費(fèi)用靠的是社會捐款，希望一些大病如白血病等列入醫(yī)保病種，我相信兒童的白血病、先天性心臟病等，很快能列入醫(yī)保范疇。”
中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距。解決看病難問題還剛剛開始，醫(yī)院進(jìn)社區(qū)，但社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還沒有得到根本性的改善。要害就是設(shè)備和人員問題，關(guān)鍵是人才的管理，如何留得住人才，為公共衛(wèi)生服務(wù)，是應(yīng)該研究解決的問題。
“實(shí)名制”掛號并不能解決實(shí)質(zhì)性問題
“醫(yī)院實(shí)行掛號‘實(shí)名制’，我不認(rèn)為究竟能解決多大的問題。”鐘南山指出，看病難是到大醫(yī)院看病難，看病貴是看大病貴，我們?nèi)赆t(yī)改，引進(jìn)了激勵機(jī)制和競爭機(jī)制，大醫(yī)院發(fā)展非常迅速，可以與國際水平接軌，但公益性不夠，新醫(yī)療體制改革必須確保公立醫(yī)院的公益性。此外，我國的社區(qū)醫(yī)院和國外社區(qū)醫(yī)院有天壤之別，我們希望的是，加快和完善社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，讓醫(yī)療資源合理分配均衡發(fā)展，同時，我國政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生的財政投入，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，并不斷完善醫(yī)療保障體系。
談到近日發(fā)改委、衛(wèi)生部等五部委對外公布了的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，鐘南山代表也對此心存憂慮。他說“增強(qiáng)公立醫(yī)院公益性被視作這輪改革的核心議題。根據(jù)新方案，公立醫(yī)院將逐步取消藥品加成，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，并調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)來彌補(bǔ)收入缺口。因?yàn)樗幨路⻊?wù)費(fèi)很難定價，搞不好就會淪為藥品加成費(fèi)的變種。” (記者常紅)
