藥價虛高的另一面

　　同一種規格的藥品，香港藥房比內地醫院便宜6000多元——近日一則新聞再度指向“藥價虛高”、“以藥養醫”。差價因何而來？不少人直指，除流通環節過多外，醫院15％的藥品加成難逃干系。

　　但新聞剛登出，微信圈同時傳開另一則關聯信息——“沒有以藥養醫的香港醫療收費目錄表”。對比藥價與醫療價目，高下再次一目了然：內地藥品價格較之香港高出一大截，這是不爭事實，不過，醫療收費卻也少了一大截。

　　在這則醫療收費目錄表里，幾個主要項目著實令筆者一驚：先看專家門診，內地價為20元（副主任醫師）、22元（主任醫師）；香港價為首次診病100元，復診每次60元。再看重癥監護特級護理，內地價為每天80元，香港價（如無保險）通常每天千元起。兩相比較，內地醫生、護士勞動力之廉價，可見一斑。

　　藥價與醫療收費價，確實有所關聯。醫療項目收費過低，為彌補醫生收入不足，藥品加成、重復檢查……“額外補助”應運而生。那么，索性提高收費，讓醫生勞動體現其真正價值？但當前，看病貴還未得到有效緩解，如果醫療項目收費再漲，病家負擔將加重。于是乎，在現行制度下，以藥養醫平白增加了病家支出，亦使醫生背上摘不掉的“黑鍋”。

　　生命無價。筆者認為，擠出藥價“水分”，讓利于民自然是當務之急，但長遠看來，調整醫療收費，方是最有效“解藥”。再回到之前的那張醫療收費目錄表，既然香港診費如此之貴，港人豈不是都看不起病了？結果并非如此，廣覆蓋的醫療保險，將醫生應得的還給醫生，病家問診后顧之憂也少了。

　　令人欣慰的是，“調整診療費、藥品零加成”的嘗試已開始。有理由期盼，病家看病配藥的價碼將變得更科學合理。