據(jù)美國(guó)《僑報(bào)》報(bào)道,對(duì)于生活在美國(guó)北卡羅利地區(qū)的絕大部分華人,平時(shí)生活中聽(tīng)說(shuō)、接觸不多的中醫(yī),其實(shí)在身邊觸手可及——馳騁在有美東硅谷之譽(yù)的北卡三角園區(qū),隨意停車(chē)打開(kāi)谷歌地圖搜索“acupuncture(針灸)”,立馬跳出來(lái)一顆顆“紅豆”,方圓10英里內(nèi)的門(mén)店少則上十、多則二三十家。

　　連日里,記者訪(fǎng)問(wèn)數(shù)位華人醫(yī)師,從言談舉止中,熱騰騰感受到中華文化頤養(yǎng)的謙恭、真誠(chéng)。他們很享受從事的職業(yè),堅(jiān)信針灸“純天然”療法的發(fā)展前景,但另一方面, 也為眼下危及聲譽(yù)甚至生存的“隱患”憂(yōu)心——傳統(tǒng)針灸與“干針”物療之間針?shù)h相對(duì)的斗爭(zhēng)持續(xù)了6年,告與反告的官司打了快兩年至今僵持未決。

　　近日,在北卡大學(xué)教堂山分校(UNC)家庭醫(yī)學(xué)中心門(mén)診部,陳武年正在接診家住附近的一位93歲的老太太�！袄先藴喩矸α�,腰痛。她的女兒相信中醫(yī),帶她找到這里來(lái)。”來(lái)自湖北武漢的陳醫(yī)生說(shuō),“每扎一次針,她就像返老還童一樣特別精神。老太太很高興, 從上個(gè)月開(kāi)始,每周一次的療程已預(yù)訂到了6月份�！�

　　病人絕大多數(shù)是“老外”

　　大型醫(yī)院里開(kāi)設(shè)針灸專(zhuān)科門(mén)診,15年前在美國(guó)還是鳳毛麟角,是UNC家庭醫(yī)學(xué)中心一位喜歡針灸、賞識(shí)陳武年的教授,力主、促成了這一創(chuàng)舉。15年來(lái),讓這位湖北中醫(yī)學(xué)院83屆畢業(yè)生欣慰的是,醫(yī)院內(nèi)外知道針灸的人越來(lái)越多了,除了給急痛病人開(kāi)“綠色通道”外,普通病患預(yù)約他看病需等上一兩個(gè)星期。

　　“找我的病人中,華人不到5%,和在本地所占人口比例相當(dāng)�！标愥t(yī)生說(shuō)。為什么華人對(duì)本民族的“寶貝”沒(méi)有顯示出特別的“偏愛(ài)”? 他認(rèn)為,本地華人受教育程度相對(duì)較高,有較強(qiáng)疾病預(yù)防意識(shí),本身患病率就比其他族裔低,加之新移民在國(guó)內(nèi)看過(guò)中醫(yī)、做過(guò)針灸的也是少數(shù),仍需要一個(gè)認(rèn)識(shí)的過(guò)程。

　　與陳武年的情形不同,上世紀(jì)90年代初從陜西中醫(yī)研究院移民北卡的李臻大夫,在鄰近羅利的小鎮(zhèn)Apex開(kāi)了一家診所。記者如約登門(mén)拜訪(fǎng)時(shí),這位75歲的老先生正在研讀一本書(shū)《臍針》:“老祖宗說(shuō)過(guò)臍帶周?chē)�是不能下針�?上周到紐約參加這個(gè)專(zhuān)題會(huì),就想學(xué)學(xué)這個(gè)創(chuàng)新的針?lè)ā�…�?/p>

　　1994年,北卡成立針灸證監(jiān)會(huì)允許針灸師持證上崗,“我很幸運(yùn),拿的是第一批執(zhí)照,編號(hào)30,開(kāi)始是在別的地方打工、開(kāi)診所,15年前貸款買(mǎi)了這套房子,就把這當(dāng)根據(jù)地了。”李老說(shuō),“我的病人許多都是‘熟客’,有的認(rèn)識(shí)十幾年了,過(guò)一段時(shí)間不舒服就來(lái)治療一回,其中華人只有1/5左右�！睋�(jù)他了解,不僅病人絕大多數(shù)是“老外”,針灸師也是“美國(guó)人”居多。北卡到目前執(zhí)照發(fā)到了600多號(hào),實(shí)際從業(yè)者400多人,他估計(jì),華人至多不過(guò)50人,人數(shù)上不占優(yōu)勢(shì), 但理念和技術(shù)一定不能南淮北枳。

　　《紐約時(shí)報(bào)》記者詹姆斯-羅斯頓(James Reston)1971年在北京與針灸“親密接觸”后,用一篇報(bào)道掀起美國(guó)針灸熱,但美國(guó)人對(duì)中醫(yī)的了解一般也限于針灸。李臻說(shuō),就他所知,目前羅利地區(qū)開(kāi)中醫(yī)診所兼賣(mài)中草藥的可能就剩他一家了�！斑@些藥用時(shí)少,放起來(lái)占地方,過(guò)去有幾個(gè)做開(kāi)藥店的都把剩下的放到我這里來(lái)了�！彼麕в浾邊⒂^了一個(gè)展示柜和一個(gè)小倉(cāng)庫(kù),“我這里存放的中草藥有400多種,中成藥200多種,大部分是從加州大藥材公司買(mǎi)來(lái)的�！彼�介紹,美國(guó)人不會(huì)煎藥也受不了藥水的苦味,最近幾年草藥價(jià)格還翻了倍地漲,推廣更困難了,但他還在堅(jiān)守,“希望有人以后接手把這個(gè)店開(kāi)下去”。

　　在北卡三角地區(qū),李臻醫(yī)生的診所仍保留傳統(tǒng)的中草藥。

　　僅有醫(yī)術(shù)不夠,還要會(huì)做生意

　　有條件時(shí)自立門(mén)戶(hù),不想太累就跟著別人打工,小孩不到半歲的新媽媽夏延明,生孩子前關(guān)掉了與別人合伙的診所,現(xiàn)在在羅利周邊小鎮(zhèn)Holly Springs一家美國(guó)人開(kāi)的診所打工。

　　上海中醫(yī)科大學(xué)針灸推拿專(zhuān)業(yè)科班出生的她,在這個(gè)開(kāi)了18年的診所,接觸到一個(gè)特殊的病人群體——住在附近的美國(guó)老兵。軍人在惡劣戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境下留下的關(guān)節(jié)疼痛、精神抑郁等頑疾,如果針灸治療能起到實(shí)效,其費(fèi)用政府可以報(bào)銷(xiāo)。今年68歲的針灸師女老板獨(dú)具慧眼鎖定這塊資源,雇請(qǐng)夏延明做針灸,還有一個(gè)按摩師、兩個(gè)前臺(tái)服務(wù)員,居然把生意做得經(jīng)久不衰。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)不覆蓋或不完全覆蓋針灸,是針灸師收入遠(yuǎn)不能與西醫(yī)醫(yī)生相比的主要原因。李臻大夫說(shuō),有些在國(guó)內(nèi)學(xué)中醫(yī)的,來(lái)到北卡試了試,最后還是轉(zhuǎn)行學(xué)電腦、統(tǒng)計(jì)去了。即使在大型醫(yī)院開(kāi)設(shè)專(zhuān)科,陳武年醫(yī)生介紹,因?yàn)槊绹?guó)退休醫(yī)保沒(méi)有覆蓋中醫(yī),他的病人有一半是用現(xiàn)金結(jié)算的。

　　對(duì)于私人診所而言,夏延明告訴記者,就是保險(xiǎn)覆蓋了,跟保險(xiǎn)公司打交道的過(guò)程實(shí)在太繁瑣,最后不知道錢(qián)拿不拿得到,還不如維持現(xiàn)狀收多少算多少。

　　將美國(guó)醫(yī)保政策吃透用足的華人醫(yī)生也有。

　　李曉東,在北京學(xué)的是西醫(yī), 移民加州開(kāi)始涉足中醫(yī),1998年搬到北卡美麗的海濱小鎮(zhèn)New Bern,開(kāi)設(shè)第一家針灸診所的她,同時(shí)投資幾家西醫(yī)診所,讓她成為不可多得的管理高手。

　　她說(shuō),從2006年開(kāi)始,聯(lián)邦保險(xiǎn)實(shí)際上覆蓋了部分針灸專(zhuān)案; 經(jīng)過(guò)北卡針灸中醫(yī)學(xué)會(huì)不斷呼吁和交涉,州政府也從去年開(kāi)始也將個(gè)別針灸項(xiàng)目納入報(bào)銷(xiāo)試點(diǎn)。她曾雇用4個(gè)人來(lái)專(zhuān)門(mén)跟保險(xiǎn)公司打交道,將能夠爭(zhēng)取到的權(quán)益基本都爭(zhēng)取到了�！搬t(yī)院只教你如何當(dāng)醫(yī)生,沒(méi)有教你如何做生意,我們?nèi)A人在這方面比較欠缺�！彼�說(shuō),如果大家加強(qiáng)交流、合作用好保險(xiǎn)政策,既為就醫(yī)者減輕和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也讓診所受益,何樂(lè)而不為?

　　“干針”是不是針灸?

　　記者走訪(fǎng)的每一位華人中醫(yī),都不約而同談到他們正與“干針”打得難解難分的官司。

　　英語(yǔ)流利、熱心公益的李曉東,是北卡針灸證監(jiān)會(huì)委員會(huì)9名成員之一,任秘書(shū)長(zhǎng),也是發(fā)起和推動(dòng)針灸與“干針”斗爭(zhēng)的核心人物。

　　“北卡針灸證監(jiān)會(huì)是北卡州政府設(shè)立的非盈利性機(jī)構(gòu),代表和維護(hù)消費(fèi)者利益�！彼�介紹,證監(jiān)會(huì)狀告“干針”(Dry Needling)危害消費(fèi)者健康和針灸聲譽(yù)的案件,2015年在夏洛特地方法院開(kāi)庭,經(jīng)過(guò)數(shù)次審理,去年12月最后一次庭審到現(xiàn)在都5個(gè)月了,判決結(jié)果至今遲遲沒(méi)有公布。

　　“干針”是由北卡物理診療委員會(huì)監(jiān)管發(fā)證的治療手法,只要求從業(yè)者經(jīng)過(guò)20多個(gè)小時(shí)培訓(xùn)就持證上崗。物療委員會(huì)認(rèn)為,這種療法不需要掌握傳統(tǒng)針灸理論,是有別于針灸的西方針刺療法。

　　可干針演變到現(xiàn)在,針灸器具替代注射針頭,治療原理和手法與針灸無(wú)異。

　　李曉東介紹,針灸證監(jiān)會(huì)規(guī)定,針灸執(zhí)業(yè)者必須經(jīng)過(guò)3000多個(gè)小時(shí)的培訓(xùn)、上百小時(shí)由老師指導(dǎo)的實(shí)習(xí),才可獲得參加考試資格�？伞案舍槨币�?yàn)閺臉I(yè)門(mén)檻低,從2010年開(kāi)始短短幾年內(nèi)迅速發(fā)展到200多家�！拔覀円呀�(jīng)聽(tīng)到‘干針’導(dǎo)致病人肺穿孔的投訴了,如果不遏制這種趨勢(shì)、改變魚(yú)目混珠的管理現(xiàn)狀,聽(tīng)任更多干針技師進(jìn)入臨床, 必將給更多病人造成傷害。”

　　“針”鋒相對(duì) 纏斗無(wú)解

　　針灸證監(jiān)會(huì)向地方法院狀告北卡物療委員會(huì)后,7名“干針”從業(yè)者隨即向州高級(jí)法院狀告北卡針灸監(jiān)管會(huì)亂作為,用公權(quán)打壓“干針”、導(dǎo)致不公平市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。該案也在羅利數(shù)次開(kāi)庭,目前尚未結(jié)案。

　　正在針灸與“干針”斗爭(zhēng)僵持不下時(shí),李曉東也傳遞一個(gè)接一個(gè)好消息:新澤西州總檢察長(zhǎng)裁定最近物療機(jī)構(gòu)不能開(kāi)設(shè)“干針”專(zhuān)案, 依據(jù)是當(dāng)初立法界定物理療法的范圍是不能“穿刺皮膚”;5月19日, 俄勒崗州總檢察官在回答物療委員會(huì)有關(guān)“干針”是否屬于物療行醫(yī)范疇時(shí),他干脆利落地回答:不!

　　“維護(hù)針灸的聲譽(yù)、讓中醫(yī)在海外發(fā)揚(yáng)光大,是華人義不容辭的職責(zé)和使命�！崩顣詵|吁請(qǐng)華人社區(qū)關(guān)注中醫(yī)針灸的命運(yùn),為打贏陷入僵局的兩起官司出謀劃策。(毛萇子)