三種疫苗怎么選？對變異病毒有效嗎？專家解答疑慮
三種疫苗怎么選？對變異病毒有效嗎？專家解答你的疫苗疑慮→
進入5月以后，安徽、遼寧、廣東等地發(fā)生了新一輪局部疫情，中國疫苗接種也隨之明顯提速。截止到5月28日，全國各地累計報告接種新冠病毒疫苗超6億劑次。自3月27日超過1億劑次以來，每億劑次所需時間為25天、16天、9天、7天；而此次突破6億，只用了5天，間隔不斷縮短，這是疫苗接種的中國速度。那么，我國疫苗接種速度為什么越來越快？目前的三種疫苗都有什么特點，應該選擇哪一種？面對巨大的需求量，我們的疫苗生產(chǎn)能跟得上嗎？
近段時間以來，國內(nèi)疫苗接種速度在不斷加快，但與此同時，疫情的變化也時刻提醒我們：必須贏得這場與時間的賽跑。今年5月，在全國已經(jīng)有22天沒有新增本土確診病例的情況下，安徽、遼寧、廣東再次出現(xiàn)確診病例，廣東局部散發(fā)的疫情還在繼續(xù)。這說明在國際疫情持續(xù)高發(fā)的情況下，疫情輸入我國的風險加大，疫情防控形勢仍然嚴峻復雜，加快疫苗接種迫在眉睫。
截止到5月29日，廣東又新增13例本土無癥狀感染者，隨著這輪本土疫情的發(fā)生，廣東老百姓接種疫苗的積極性也隨之高漲。當?shù)卦诩訌娨咔榉揽氐耐瑫r，也在全力加速疫苗接種。深圳灣體育中心是深圳最大的疫苗接種點之一，近幾天，前來接種新冠疫苗的市民大幅度增加，原本在工作日并不需要排隊的接種現(xiàn)場，如今排起了長隊。為應對增加的接種人群，疫苗接種點增派了醫(yī)護人員及志愿者。
三種疫苗應該怎么選？
近段時間以來，各地采用多種靈活多樣的方式，盡量讓有接種需求的群眾都能盡快接種上疫苗。與此同時，可供大家選擇的疫苗種類也越來越多。我國正在使用的新冠疫苗包含一針、兩針、三針三種不同的類型：分別是只打一針的腺病毒載體疫苗，打兩針的滅活疫苗和需要打三針的重組蛋白疫苗，疫苗接種的選擇更加靈活多樣。
那么，這三種疫苗各有什么特點呢？據(jù)了解，只打一針的是腺病毒載體疫苗。通俗地說，腺病毒像貨車一樣，可以搭載新冠病毒核酸片段，將其高效地送到細胞內(nèi)表達抗原，單針接種就可誘導免疫保護反應。需要打兩針的是滅活疫苗，這是大家熟悉的傳統(tǒng)疫苗，它將活病毒滅活后作為抗原接種到人體，疫苗的成分和天然的病毒結(jié)構(gòu)最接近。需要打三針的是重組蛋白疫苗，是將最有效的抗原成分通過基因工程的方法來制作成疫苗。盡管這三種疫苗類型不同，但都是安全和有效的。
5月28日，中國疾控中心發(fā)布我國新冠疫苗接種不良反應監(jiān)測情況，2020年12月15日至2021年4月30日，全國不良反應報告發(fā)生率為11.86/10萬劑次。其中嚴重病例188例，報告發(fā)生率為0.07/10萬劑次，發(fā)生概率在極其罕見的范圍以內(nèi)。監(jiān)測情況顯示，我國新冠病毒疫苗的一般反應、異常反應發(fā)生率均低于2019年我國其它各類疫苗的平均報告水平。專家提醒，需緊急接種的人員一般選用一針的疫苗，其他人可以根據(jù)能夠方便獲取的疫苗類型以及自身的身體狀況來選擇。
中國疾控中心研究員、世衛(wèi)組織疫苗研發(fā)委員會顧問邵一鳴說：“體質(zhì)比較弱、基礎(chǔ)性疾病比較多的人，選擇副反應低的疫苗類型，比如發(fā)燒比較少的蛋白疫苗或者滅活疫苗，就比選病毒載體疫苗mRNA疫苗更好一些。”
6月10日起停止新冠疫苗第一針接種，全面轉(zhuǎn)入第二針接種的階段。這說法是否屬實？
隨著新冠疫苗知識的普及，大家接種的熱情也越來越高。專家提醒，在追求接種速度的同時，也要講究接種質(zhì)量。近日以來，一些省市市民反映接到了這樣的消息：6月10日起停止新冠疫苗第一針接種，全面轉(zhuǎn)入第二針接種的階段。這說法是否屬實？據(jù)記者了解，根據(jù)國家衛(wèi)健委部署，6月10日到30日期間，主要對接種完第一劑次疫苗的重點人群集中開展第二劑次接種。但這期間對有出國需求的人群仍然繼續(xù)提供接種第一劑次疫苗的服務。7月份后，將繼續(xù)開展第一劑次和第二劑次接種工作。這是根據(jù)我國新冠肺炎防控需要，結(jié)合我國疫苗供應實際情況進行的安排。
中國疫苗行業(yè)協(xié)會會長封多佳說：“接種生產(chǎn)數(shù)量、接種數(shù)量和接種覆蓋率，這都是效率指標，在這個基礎(chǔ)上現(xiàn)在應該更關(guān)注的是接種質(zhì)量，所以說還是要先保證前面打過一針的人完成全程免疫，比人人都打一針更能夠體現(xiàn)接種質(zhì)量。”
現(xiàn)在盡管我國累計接種新冠病毒疫苗已經(jīng)超過6億劑次，業(yè)內(nèi)專家強調(diào)，這并不意味著有6億人已經(jīng)完成了接種，眼下要更加注重的是，堅持區(qū)分輕重緩急和加強供需協(xié)調(diào)，確保已經(jīng)接種的人完成全程免疫，以確保免疫質(zhì)量。
要完成疫苗接種，第一針、第二針甚至第三針需要及時有效地銜接。為做好第二劑次查漏補種，湖北全省建立了紅黃藍“三色”預警機制，對第二劑次逾期未種人員進行預警并通知接種，由17個駐點督導組負責督促接種進度。在武漢的一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每天，工作人員都會通過全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，對第一針接種者的后續(xù)情況進行電話隨訪。
疫苗會不會對一再變異后的病毒沒效果？
現(xiàn)在，因為國外一些地方疫情蔓延態(tài)勢依舊，并且不斷出現(xiàn)變異毒株，一些老百姓擔心，現(xiàn)在市面上的疫苗會不會對變異后的病毒沒有效果呢？
邵一鳴說：“現(xiàn)有的變異株僅是中和抗體的程度下降，但仍然還是維持在50%以上的保護率，所以說現(xiàn)有的疫苗可以應付變異病毒，但是很重要的是大家要快一點接種，因為病毒的變異會繼續(xù)發(fā)生，要想阻斷它變異，防止完全能逃脫疫苗的免疫監(jiān)視的變異株，我們就要阻斷它傳播，不給它機會繼續(xù)去變異。”
如果真正發(fā)生了變異嚴重的毒株傳播，為何說我國疫苗生產(chǎn)不用太過擔心？
專家表示，一方面我們要加快接種疫苗速度，阻斷病毒傳播和變異。另一方面，根據(jù)現(xiàn)有疫苗生產(chǎn)的機制，如果真正發(fā)生了變異嚴重的毒株，疫苗生產(chǎn)又如何應對呢？
邵一鳴說：“已經(jīng)在針對變異株研制新一代疫苗，我們國家滅活疫苗的技術(shù)路線特別適合快速應對變異株，因為整個疫苗供應不做絲毫改變，只是在投料端把原來的早期流行株換成現(xiàn)在對我們有威脅的變異株，一個生產(chǎn)周期，這一頭出來的就是變異株的疫苗，所以說百姓不用擔心，我們有足夠的研究能力和生產(chǎn)能力，根據(jù)對變異株監(jiān)控的結(jié)果，我們會做出相應的反應。”
接種疫苗6個月了，我還在“保質(zhì)期”嗎？
除了嚴密追蹤和研究變異毒株之外，距離我國第一批接種新冠疫苗的時間已經(jīng)接近6個月。大家想了解，在6個月之后，接種疫苗產(chǎn)生的抗體是否會失效，又是否需要重新接種呢？
邵一鳴說：“6個月之后，大人群的監(jiān)控數(shù)據(jù)正在分析之中，初步的情況看，大概一半左右的人抗體還是可以的。我們會根據(jù)科學數(shù)據(jù)的支持下，確定我們國家接種時間比較長的人群，在什么時間應該進行加強針的免疫。”
所謂加強針就是在首次完成疫苗全程接種之后，根據(jù)追蹤實驗免疫消退的狀況，再決定是否補充接種針劑，以保持人體對病毒免疫力。照專家的解釋，根據(jù)目前的研究，接種疫苗6個月之后，部分人對病毒仍然有一定的防御能力。因此目前來說，最緊要的還是完成首次疫苗接種，盡快建立免疫屏障。現(xiàn)在我國疫苗接種能力和民眾的意愿也都有了大大的提升。隨著各地接種進程提速，新冠肺炎疫苗的需求也變得更加急切，這對國內(nèi)疫苗的供給提出了不小的挑戰(zhàn)。
中國距離建立群體免疫屏障的目標越來越近，要和病毒跑贏這場比賽，需要每個人的參與。在這其中最重要的是，疫苗產(chǎn)能、接種意愿和接種能力三者要形成匹配的合力。
封多佳說：“我覺得關(guān)鍵還是疫苗產(chǎn)能供應和匹配的問題，這個要能夠保障，我相信肯定沒問題。現(xiàn)在生產(chǎn)出來10億多劑次，這是從零開始慢慢加速到這個程度，從現(xiàn)在這個基數(shù)到年底至少超過30億劑次，后面的速度會更快，所以技術(shù)上不是問題。”
邵一鳴說：“每單日的接種量長期維持在500萬劑次以上，最近加速到1000萬劑次以上，接種潛能突破單日接種2000萬劑次都是沒有問題的，所以說，按照現(xiàn)在國家規(guī)劃的節(jié)奏進行接種，完全可以實現(xiàn)建立群體免疫屏障的目標。”
接種疫苗對于預防傳染病來說需要時間和過程。疾控專家強調(diào)，對于普通人而言，重要的是在所在地沒有出現(xiàn)疫情的時候，公眾要積極參與，按照既定的節(jié)奏進行接種，這樣我國的免疫屏障才能早日建立。
中國如果不盡快建立起免疫屏障，就有可能形成一個“免疫洼地”。中國要避免從“防疫高地”變?yōu)椤懊庖咄莸亍保捅仨氉プ〈翱谄冢涌焱七M疫苗接種，確保我們來之不易的防疫成果。疾控專家預計，到明年初甚至今年年底，中國能達到70%-80%的新冠疫苗接種率，也就是完成約10億人口的疫苗接種，基本實現(xiàn)群體免疫。但這個巨大的挑戰(zhàn)需要每一位的共同努力。應接盡接、應早盡早，共筑“免疫長城”，期待你的一“臂”之力。(劉年 李作詩)
